神經(jīng)刺激儀定位對老年橈骨遠端骨折患者行肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果

趙 鑫

( 沈陽市骨科醫(yī)院, 遼寧 沈陽 110000 )

伴隨著我國人口老齡化程度的不斷加深,老年骨科患者也越來越多,且呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。對于老年患者而言,其器官功能已經(jīng)逐步退化,機體免疫能力也有所下降,因而往往會合并部分心血管系統(tǒng)疾病,增加了患者的麻醉風險[1]。 橈骨遠端骨折是臨床中經(jīng)常能夠見到的一種骨折類型,以中老年人為疾病的多發(fā)群體,如果再伴隨骨質(zhì)疏松,那么即便是受到輕微外力刺激,也極有可能導致患者出現(xiàn)粉碎性骨折。 大部分橈骨遠端骨折患者其周圍韌帶都會存在不同程度的損傷,這也是致使患者后期腕關節(jié)失穩(wěn)的主要因素,且損傷的形式非常復雜,臨床治療的難度非常大,如果治療方式選擇失誤,極有可能會引發(fā)骨折畸形愈合或者是下尺橈關節(jié)脫位等情況。 對于肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯,其是上肢手術當中的常用方法,其具有干擾小、阻滯范圍小、經(jīng)濟性強、鎮(zhèn)痛效果好等特點。 在傳統(tǒng)的麻醉方式當中,屬于一種盲探式的操作方式,而其阻滯是否成功需要依靠患者的依從性,并且對異感進行準確的敘說[2]。但是對于老年患者而言,其反應速度比較慢,在配合與交流方面存在著一定的困難,繼而導致臂叢操作困難。 神經(jīng)刺激儀屬于一種新型的技術模式,為臂叢神經(jīng)組織定位提供了客觀依據(jù),極大的提高了阻滯成功率[3]。 本研究特選取本院2018 年1 月-2019 年1 月收治的老年橈骨遠端骨折患者70 例,在肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中對其分別予以不同的定位方式,探究神經(jīng)刺激儀定位對麻醉效果、麻醉總滿意率、神經(jīng)阻滯起效時間、平均動脈壓(MAP)指標的改善效果,現(xiàn)將結果報告如下。……