段麗歡
( 天津市東麗醫院放射科, 天津 300300 )
在人體組織結構中,最大且最復雜的關節是膝關節[1]。 一直以來,我國對于膝關節外側,尤其是后外側結構和功能的了解知之甚少,以至于一度將該區域視為“膝關節盲區”[2]。 近年來,關于膝關節后外側的研究伴隨我國醫療水平的大力發展而取得了新進展,尤其是關于膝關節后外側復合體(Posterolateral complex,PLC)解剖量化及生物力學的研究。 膝關節后外側復合體(Posterolateral complex,PLC)具有非常復雜的解剖結構,隨著醫學水平的快速進步和大力發展,對于PLC 的認識也更趨于一致。 與此同時,對PLC 解剖基礎與生物力學功能等也有了更為清晰的認識。 對PLC 的解剖特點進行量化研究,其能夠在較大的程度上提高臨床解剖重建技術,并且能夠有效改善PLC 損傷患者的預后。 基于此,本文在總結PLC 解剖特點及生物力學功能的基礎上,重點對PLC 損傷的機制、特征、分型及診斷方法進行了概述。 與此同時,還對PLC 損傷治療時機和方案以及重建方式的選擇展開了總結。 除此之外,還對PLC 重建術引發的并發癥,以及影響PLC 臨床療效的因素進行了梳理。 PLC 作為膝關節后外側區域肌腱、韌帶等結構的總稱,其有預防膝關節內翻、脛骨外旋和后墜等功能[3]。 也就是說,PLC 損傷后會對膝關節的穩定性產生影響,乃至導致膝關節軟骨退變。 通常情況下,PLC 損傷以復合傷為多見,由于臨床對PLC 結構和功能的認識存在一定的不足,因此目前PLC 損傷后的診療成為臨床亟待解決的困難且復雜問題之一[4]?!?br>