胸腰椎多節段脊柱骨折手術治療的臨床應用意義

鐘 健

( 東港市中心醫院骨科, 遼寧 東港 118000 )

胸腰椎多節段脊柱骨折是骨科的常見疾病,是指胸腰椎2 個及以上節段骨折的情況,通常是由高能量沖擊造成的,可導致脊柱的前柱、中柱、后柱均出現損傷,導致椎間不穩定,脊柱畸形或是神經損傷[1-2]。 手術是主要的治療方法,及時矯正脊柱畸形,充分減壓,置入椎弓根螺釘等穩固,增強脊柱的穩固性,促進骨折愈合[3]。 根據手術的入路方式不同主要可以分成前路手術和后路手術,其中前路手術能最大程度的預防脊髓的繼發性損傷,減壓效果顯著,但是手術操作復雜,且手術創傷較大,術后可能出現長期頑固性腰痛等并發癥;后路手術操作簡單,創傷小,因而后路手術在臨床上得到廣泛應用,但是后路手術對脊髓前方的減壓效果不佳,脊柱力線易發生異常變化,可能導致椎管狹窄等并發癥,嚴重時還可導致脊柱失穩。 目前對于單節段脊柱骨折的手術入路的選擇上已有較為成熟的Denis 分類、胸腰椎損傷分型等,但是對于多節段脊柱骨折的手術治療還無統一定論。 基于此,本研究特對比分析前路手術與后路手術在多節段脊柱骨折中的療效,指導臨床手術選擇,報告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取我院2019 年1 月-2020 年5月收診的胸腰椎多節段脊柱骨折患者134 例為對象,以隨機數字表法分組。 觀察組67 例,其中男42例,女25 例,年齡26 -64 歲,平均年齡為(40.2 ±7.6)歲;骨折節段個數2 - 4 個,平均為(2. 38 ±0.22)個;合并癥:血氣胸10 例,腹部損傷5 例,其他部位骨折18 例;脊髓損傷分級(ASIA):A 級18 例,B級13 例,C 級10 例,D 級26 例?！?br>