健康價值觀指導下縣域醫共體構建影響要素分析

李娜，林永興，周穎，陳玲，邢宇航 ，張人杰

1.浙江省疾病預防控制中心，浙江 杭州 310051；2.上海市質子重離子醫院，上海 201318；3.平湖市新倉鎮中心衛生院，浙江 平湖 314205

健康是人類的基本需求和權利，是實現人的全面發展和社會全面進步的重要標志和潛在動力[1]。2017年是我國建立和健全衛生與健康價值觀的重要一年[2]。黨的十九大報告中強調建設健康中國戰略，指明了醫療衛生系統的價值導向，把全民健康擺在前所未有的戰略高度和優先發展的戰略地位，澄清了醫藥衛生體制改革中的模糊認識，使醫藥衛生工作的核心價值回歸于“以人為本”和“全民健康”[3]。醫療衛生體制改革是一項世界性難題，更多的挑戰源于供需不匹配所產生的矛盾。基層缺人才、缺技術、缺服務的問題長期得不到有效解決，是醫療衛生領域最為突出的供給側結構性矛盾，也是制約衛生健康事業高質量高水平發展的突出短板[4]。近年來，浙江省在增強基層醫療衛生服務能力方面開展了大量的工作，從試點醫療服務聯合體(簡稱“醫聯體”)到推進縣域醫療衛生服務共同體(簡稱“醫共體”)建設，進行了卓有成效的探索[5]。醫共體建設是深化醫療衛生體制改革的突破口，對提升基層醫療衛生服務能力，滿足人民群眾日益增長的健康需求具有積極的意義，而強化公共衛生作為醫共體建設的主要內容之一，與健康價值觀不謀而合。本文將從醫共體成員醫院視角出發，探討健康價值觀指導下醫共體構建的主要影響要素。……