媒體內容對大學生心理健康狀況的影響

朱曉鸝

（南京工程學院 學生工作處，南京 211167）

COVID-19 于2019 年12 月首次被確認，并被WHO 于2020 年2 月11 日正式命名為CoronaVirus Disease 2019，目前COVID-19 仍對全球公共衛生、臨床研究和醫療保健造成嚴峻挑戰。新冠肺炎疫情（以下簡稱新冠）大流行這一突發應激性生活事件，使得全球陷入不確定性，關于疫情大流行的新聞每天不間斷地發布，和疫情有關的眾多新聞和信息，如疫情發展情況、專家學者對疫情的解讀、政府應對措施等信息呈幾何級數增長，使得大眾不自覺地卷入其中。不斷的信息暴露，對大眾的生活和身心造成了巨大的影響，人們開始出現失眠、焦慮、恐慌、茫然和易激惹等各式各樣的心理反應。后疫情時代如何處理學生因疫情、隔離產生的心理困擾或心理問題，是必須面對的議題，這其中就包括媒體對學生的影響。COVID-19 關鍵詞搜索熱度如圖1 所示。

從圖1 可以看出，在2020 年1 月23 日，宣布武漢封城當天開始，和新冠肺炎疫情相關的搜索量大漲。2020 年1 月—6 月期間，新冠肺炎疫情相關關鍵詞搜索總量整體周比上升了226483%，整體環比上升了218414%，并在2 月中下旬達到了搜索量的最高峰值。新冠肺炎疫情相關關鍵詞手機搜索移動周比上升329640%，移動環比上升296059%。

圖1 COVID-19 關鍵詞搜索熱度

人類進入現代社會后，由于錯綜復雜的原因，時常面對突如其來的自然災害和人為災難。突發的公共事件或人為災難發生后，生存環境的破壞、軀體的傷殘或許在短期內能夠得到改善，但由此引發的心理危機可能會給個體和社會帶來嚴重而持久的影響，從而引發應激相關障礙（Post Traumatic Stress Disorder，PTSD）。創傷及應激相關障礙包括反應性依戀障礙、脫抑制性社會參與障礙、創傷后應激障礙、急性應激障礙和適應障礙。

創傷后應激障礙的基本特征是在接觸一個或多個創傷性事件之后，個體在遭遇各種具有傷害的事件或災難性心理創傷后導致的延遲出現和長期存在的精神障礙，PTSD 癥狀通常在創傷后的前3 個月開始，12 個月患病率約為3.5%，PTSD 的終身風險為8.7%。

相較于早期PTSD 研究，人們更加強調應激因素的重要性，以及由此造成的思維方式、情感表達、價值取向、生活信念及對生命價值的看法。PTSD 的終生患病率因社會背景和居住國家的不同而有差異，從1.3%～12.2%不等，1 年患病率為0.2%～3.8%。美國南佛羅里達颶風災害后出現PTSD 為36%，法國爆炸事件后出現PTSD 為31%，美國9·11 恐怖襲擊事件后出現PTSD 為11.2%，中國唐山大地震30 年后PTSD 患病率為12%。

一、研究方法

對高校在籍學生進行線上問卷調查，調查對象篩選標準：目前學籍在校的大學生，可以在線獨立填寫問卷。共回收問卷11 918 份，其中有效問卷10 991 份，去除93 份重復提交問卷，共10 898 份有效問卷，篩選出無PTSD 癥狀學生9 829 人，亞臨床PTSD 癥狀（1～3 項）學生935 人，4 項及以上PTSD 癥狀學生134 人。排除亞臨床組，得到無癥狀對照組9 829 人和4 項及以上對照組134 人，共9 963 人。

研究方法和篩選標準：采用隨機抽樣選取樣本，抽取調查對象。采取卡方檢驗和二元邏輯回歸的研究方法，比較媒體內容和PTSD 癥狀的差異是否顯著。

研究工具：問卷為自行設計的一般資料問卷，主要內容包括人口學特征、信息情況、媒體暴露情況、隔離情況和壓力狀況等。PCL-5（PTSD Symptoms）評估問卷，PCL量表是由美國創傷后應激障礙研究中心行為科學分部制定，問卷內容由17 項可評價及調查PTSD 狀態的條目組成。包括三類癥狀：再體驗；回避麻木；警覺性增高。PCL-5 量表是臨床專門用于評價普通人（而非戰爭時期幸存者、恐怖襲擊經歷者等特殊人群）在日常生活中遭遇創傷事件和打擊后的感受與狀態而制定。問卷由參測人員通過二維碼掃描登陸問卷星網站，完成網上在線調查。

統計方法：采用SPSS22.0 對數據進行分析，計數資料用例數（百分比）表示，計量資料符合正態分布，用均數±標準差表示。以有/無創傷后應激障礙癥狀為因變量，各社會人口學資料和媒體信息暴露情況為自變量，采用卡方檢驗和二元邏輯回歸進行數據分析，探討創傷后應激障礙癥狀與媒體內容的關系，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

二、結論

在調查的10898 名大學生中，PTSD 陰性癥狀有9829例，陽性癥狀大于等于4 項有134 例。臨床組與陰性對照組相比，PTSD 癥狀嚴重與否與醫護人員治病救人的媒體信息有相關（P=0.02），PTSD 癥狀與各國抗擊新冠的信息有顯著相關（P=0.01）。新冠知識、所在地區新冠風險、政府措施、新冠統計數據和新冠解讀等與PTSD癥狀的相關性均無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 PTSD 癥狀與媒體內容的相關研究

以創傷后應激障礙癥狀篩查陽性與否為因變量，積極信息內容作為自變量，采用t 檢驗分析，中國建設新冠醫院速度（P=0.002）、足夠的醫療設備（P＜0.000 1）、公眾保護意識（P＜0.000 1）、團結抗疫（P＜0.000 1）等積極信息與PTSD 癥狀呈負相關。見表2。

表2 PTSD 積極狀態與媒體內容因素比較

PTSD 癥狀與是否回校上課態度無相關（P=0.211），與在線上課態度有顯著相關（P＜0.000 1）。見表3。

表3 PTSD 癥狀與回校上課及網課態度的比較

三、討論

由于現代媒體的發達，媒體內容對大眾的影響越來越大，研究表明，媒體內容與創傷后應激障礙癥狀之間存在正相關；媒體消費時長似乎是一個至關重要的變量。媒體接觸、攻擊前精神病理學和先前暴力暴露也與PTSD 癥狀有關；媒體接觸與交感神經反應相互作用，當交感神經反應水平較低的青少年在高暴露的攻擊報道后易出現PTSD 癥狀，因此媒體內容和媒體暴露可有效預測創傷后應激障礙癥狀的發作。自從24 小時電視新聞出現以來，通過媒體接觸大規模暴力和自然災害的現象更加普遍。暴露于創傷有廣泛的心理病理學后果，創傷后應激障礙（PTSD）已被證明是最常見的。新冠肺炎疫情的爆發把民眾拋入了信息的汪洋，過度的信息卷入，是否會傷害大眾的心理健康狀態，是需要要厘清的問題。

此次研究結果顯示，PTSD 癥狀的發生與信息卷入程度有相關，這與以往的研究結果一致。說明創傷后應激障礙癥狀的產生與媒體暴露、信息卷入情況有關，大學在校學生過度關注和疫情有關的信息容易引發創傷后應激障礙癥狀的產生，不利于個體心理健康狀態的調整。因此，后疫情時代要維護好自己的心理健康狀況，就要避免過度信息卷入，盡可能按照疫情發生前的生活方式去生活，防止疫情帶來的次生傷害。有些情況下，盡管沒有親身經歷創傷事件，但在聽到或者看到一些災難性事件的信息后，仍然會產生強烈的共情，喚起曾經的創傷體驗，產生情緒困擾或陷入創傷狀態，就像自己曾經親身經歷過一樣。大學生群體的PTSD 癥狀會影響其日常生活的態度與傾向，PTSD 癥狀明顯的學生缺乏進行在線課程學習的意愿，從另一個側面可以說明這部分學生的心理復原能力受到了傷害，PTSD 癥狀使得他們的社會功能受損，無法完成日常的學習生活任務。因此，在社交媒體已經普及的今天，尤其要關注自媒體信息容易導致大學生獲得信息的不充分，非常時期大眾心理健康狀態對媒體的專業性提出了更高的要求，媒體要盡量減少悲情信息的擴散，減少過度創傷的畫面，避免出現替代性創傷。