超前快速康復訓練在股骨頭缺血性壞死患者行全髖關節術后中的應用效果觀察*1

許小志 李偉強 曾文磊 杜紹龍 羅學輝

(1廣東省佛山市中醫院三水醫院,廣東 佛山 528100;2廣東省佛山市中醫院)

股骨頭缺血性壞死(osteonecrisisofthefemoralhead,ONFH)主要原因是股骨頭滋養血管供血功能丟失,骨細胞及骨髓細胞逐漸缺血凋亡,炎性刺激導致了髖關節炎的產生[1]。目前研究[2]認為本病的早期治療主要為口服藥物及物理治療。中晚期以手術介入為主,人工關節置換術則是壞死晚期、髖關節炎的主要治療方法[3]。藥物對本病的早期治療主要為口服降脂藥、抗凝藥和雙磷酸鹽藥物等,但療效欠佳,且易引起胃腸道及肝腎功能損害等不良反應;中晚期以手術治療為主,在晚期多數股骨頭缺血性壞死患者中,全髖關節置換術是恢復關節功能、有效緩解疼痛的主要措施[4]。每年有超過50余萬人因髖關節的疾患,接受關節置換術,中國每年有3-5萬患者接受類似的治療,手術創傷及髖臼處理的復雜,術后有較多的并發癥。而在手術干預后,正確的、有效的、簡便的功能鍛煉是影響患肢康復的重點[5],是減少術后并發癥的關鍵,對患者重返正常的生活功能有重要影響。針對全髖關節置換術后功能恢復訓練,目前開展時段以術后為主,由于術后手術創傷引起的疼痛、局部髖關節周圍韌帶及肌肉損傷的影響,患者很難在良好的關節狀態下進行康復訓練,從而影響最終的手術效果。因此,在術前患者相對良好的狀態下進行有效的術前的康復,將有助于患者全髖關節置換術后的功能康復。……