對踝關節骨折術前分型和術后評估中采用螺旋CT三維重建技術的臨床價值研究

顧書鳴

(沈陽醫學院附屬中心醫院,遼寧 沈陽 110024)

踝關節骨折是發病較高的骨科疾病之一,占全身骨折3%左右,近些年發病人數有不斷上升趨勢[1]。踝關節又被叫做距骨小腿關節,屬于滑車關節,是人體重要的負重屈曲關節之一,其解剖結構以及力學機制復雜,因為關節腔輕薄,緊密接觸,外側韌帶分散、菲薄、內側韌帶較集中化、寬厚是關節周圍韌帶的主要特征,外加周圍軟組織薄弱,劇烈運動或者較大暴力沖擊后很容易損傷踝關節,嚴重時造成脫位或骨折。傳統手法復位有操作過程簡單、創傷輕微的優勢,但對于踝關節骨折患者復位效果有限,部分患者可能會出現一定并發癥與后遺癥而需要進行2次手術治療。故而,臨床針對能耐受手術的踝關節骨折患者,經常推薦其接受切開復位內固定術等治療,借此方式使關節復位效果得到更大保障。術前對骨折作出準確分型、正確選擇治療方案、內固定置入適宜及術后實現解剖復位,是踝關節骨折患者早日康復的重要基礎。人體踝關節解剖結構復雜,外加肢體損傷位置、外傷方向與大小存在差異,故而引起的踝關節骨折狀況也存在一定差異,增加了骨折早期診斷難度。單純進行X線攝影(DR)檢查無法全面、精確的了解骨折狀況,容易出現漏診情況。多層螺旋CT三維重建技術有很大發展進步,其優勢表現在定位精度高、直觀性強、空間形態呈現全面等諸多方面,為關節骨折疾病制定手術方案、術后測評提供較可靠依據[2]。……