3D打印輔助復雜雙柱髖臼骨折術中復位的對照研究

邵 文 夏玉軍(通訊作者)

(1青島大學基礎醫學院人體解剖與組織胚胎學系,山東 青島 266067;2青島市城陽區人民醫院)

復雜的骨盆和髖臼骨折是高能量的骨盆損傷, 傷情往往較重,死亡率高,因其臨床解剖應用復雜,骨折位置深,骨盆周圍肌肉及韌帶強大為切口暴露及準確復位帶來很大難度,并常伴周圍臟器神經血管損傷。髖臼是人體負重最為重要的關節之一,術中如不能解剖復位,術后創傷性關節炎等致殘的后遺癥發生率高。預后與髖臼損傷程度及復位內固定手術質量正相關。目前,髖臼開放手術內固定是治療復雜髖臼的金標準,計算機三維成像技術及3D打印技術的廣泛開展為術者術前計劃,術中精確復位,加速手術后康復(ERAS)提供條件[1]。病人骨盆3D打印標本可作為干骨解剖研究,找到大部分雙柱骨折的復位關鍵點,髖臼雙柱骨折主要應力位于前側,通過準確的前方入路復位內固定,大多不需要前后路聯合手術[2]。本研究將我院2010年1月-2020年10月78例雙柱髖臼骨折患者隨機分為未做3D打印(對照組)、3D打印(觀察組),分析這2組病人手術時間、術中出血量、術后住院天數、術后3、6、9個月的髖關節Charnley功能評分、前后路聯合手術比例等結果,重點觀察3D打印輔助術者在術前找到髖臼骨折復位的關鍵點,做好手術時復位的順序及如何利用復位工具的計劃。現報告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取我院2010年1月-2020年10月收治的78例髖臼雙柱骨折病人,受傷原因65例為車禍傷,13例為高處墜落及其他損傷。……