試論建立以健康為中心的管理體制

孟榆，孟立聯

1.四川省社會科學院政治學研究所，四川 成都 610042；2.四川天府健康產業研究院，四川 成都 610041

1 現行衛生健康體制不利于實施健康中國戰略

新中國成立以來，我國衛生健康行政管理體制經歷了三次比較大的改變。

改革開放前，衛生健康行政管理體制有一些小的變化，但主要還是按照《中華人民共和國衛生部組織條例》《中華人民共和國衛生部試行組織條例草案》的規定，主管全國衛生行政事宜，統一領導全國醫藥衛生事業，包括醫療服務提供、疾病預防工作(含食品等的衛生監督和監測)、婦幼保健工作、藥品檢定、監督和生物制品的生產和檢定工作、醫學教育和研究工作。

改革開放后，衛生健康行政管理職能調整較大，1998年逐步形成分散化的衛生健康行政管理體制。1981年，計劃生育管理職能由衛生部劃歸新成立的國家計劃生育委員會，2014年國家計劃生育委員會又與衛生部合并組建國家衛生和計劃生育委員會。1986年，新成立中醫藥國家中醫藥管理局，歸口衛生部管理。1998年，藥品監督管理職能從衛生部獨立出來，新成立國家食品藥品監督局，作為國務院直屬機構，2018年國家食品藥品監督管理總局改為國家藥品監督管理局，并由國家市場監督管理總局管理；由原衛生部管理的公費醫療和農村合作醫療劃歸勞動和社會保障部(人力資源和社會保障部)，2018年又從人力資源和社會保障部獨立成為國務院直屬的國家醫療保障局；原衛生部的國境衛生檢驗檢疫職能劃歸國家質量監督檢驗檢疫總局，醫學院校與綜合性大學的合并又使醫學教育職能劃歸教育部。……