Morisky服藥依從性量表指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)在10歲以下肺炎患兒中的應(yīng)用效果

趙柏， 郭筱旖

(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科，江蘇 徐州，221000)

小兒肺炎是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是中國(guó)兒童死亡的主要原因[1]。患兒的各項(xiàng)身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，自我認(rèn)知和對(duì)外界事物的認(rèn)知均處于較為懵懂的階段，行為習(xí)慣一般僅靠自身感覺或家長(zhǎng)叮囑養(yǎng)成，患病后易出現(xiàn)煩躁和哭鬧等表現(xiàn)，不愿配合治療和護(hù)理，故在患兒住院治療期間給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對(duì)于提升治療依從性和改善疾病預(yù)后均至關(guān)重要。Morisky服藥依從性量表(MMAS)是Donald Morisky發(fā)表的測(cè)量用藥依從性的問卷，目前在糖尿病等慢性疾病中的應(yīng)用有效性得到了驗(yàn)證[2-3]。以該量表為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中應(yīng)用的相關(guān)研究較少，故本研究對(duì)10歲以下的肺炎患兒采用MMAS指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)，探討其應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為2020年7月至2021年7月在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的90例肺炎患兒，研究?jī)?nèi)容經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 年齡<10歲；② 癥狀和臨床檢查均符合小兒肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；③ 家長(zhǎng)理解能力、認(rèn)知能力均正常，在護(hù)理人員指導(dǎo)下可正確填寫調(diào)查問卷；④ 家長(zhǎng)知曉研究?jī)?nèi)容，并于研究前簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 生命體征不穩(wěn)定，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，隨時(shí)可能出現(xiàn)病情變化；② 合并先天性呼吸道畸形、先天性心臟病、先天性支氣管肺發(fā)育不良、重度營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病；③ 合并支氣管哮喘等氣道變異性疾病、間質(zhì)性肺炎等免疫系統(tǒng)受累或肺部疾病；④ 近4周內(nèi)接受過抗菌藥物治療；⑤ 中途自愿要求退出研究或研究途中出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為對(duì)照組和觀察組，各45例。2組患兒的一般資料對(duì)比均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均>0.05)，見表1。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理。 ① 環(huán)境調(diào)整和患兒休息：調(diào)控室溫至18～22 ℃，相對(duì)濕度為55%～60%，病房通風(fēng)開窗，維持空氣新鮮。集中進(jìn)行護(hù)理操作，保證患兒充分休息，減少活動(dòng)。整理床單，保持患兒皮膚清潔。② 氧療護(hù)理：輕癥患兒采用鼻導(dǎo)管供氧，氧流量調(diào)整至0.5～1 L/min；缺氧癥狀明顯的患兒采用面罩或頭罩供氧，氧流量調(diào)整至2～4 L/min。氧療過程中，增加觀察次數(shù)，檢查氧療導(dǎo)管是否通暢，以及患兒缺氧癥狀是否改善。③ 呼吸通暢護(hù)理：觀察患兒的生命體征波動(dòng)情況和呼吸困難嚴(yán)重程度。……