舒適化淺鎮靜每日喚醒護理聯合氣道維護在ICU有創機械通氣患者中的應用

王芳， 李冰， 吳莉

(南京醫科大學康達學院附屬漣水人民醫院 重癥醫學科，江蘇 淮安，223400)

重癥監護病房(ICU)是危重癥患者的主要救治場所，大多數患者病情危重，機體處于高代謝水平和高應激反應狀態。有創機械通氣是臨床治療危重癥患者的主要手段，可維持必要的肺泡通氣量，降低二氧化碳分壓，改善肺部氣體交換效能，恢復呼吸肌功能[1]。但是，若行有創機械通氣的ICU住院患者接受的護理措施不當，則會大大增加其呼吸機相關肺炎(VAP)等并發癥的發生風險。舒適化淺鎮靜每日喚醒護理和氣道維護均為新興綜合護理模式，將其應用于行有創機械通氣的ICU住院患者，可抑制并發癥風險因素，縮短機械通氣治療時間[2-3]。本研究將舒適化淺鎮靜每日喚醒護理聯合氣道維護用于行有創機械通氣的ICU住院患者，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2021年1～6月南京醫科大學康達學院附屬漣水人民醫院ICU收治的102例行有創機械通氣患者的臨床資料，并經本院醫學倫理委員會審批。納入標準：① 符合有創機械通氣的治療指征[4]；② 預計機械通氣時間>48 h；③ 資料真實、完整。排除標準：① 因晚期惡性腫瘤所致呼吸功能障礙；② 入院時處于臨終狀態；③ 合并智力障礙、精神障礙等；④ 因病情惡化或加重等退出研究。按護理方法的不同將納入患者分為對照組(52例)和觀察組(50例)。2組的性別、年齡、急性生理學及慢性健康狀況評分系統(APACHE Ⅱ)評分[5]、身體質量指數(BMI)和原發疾病均無統計學差異(P均>0.05)，見表1。