回饋教學法對行食管癌術后留置鼻腸管患者非計劃拔管率的影響

陸佳婷， 賈潤宇， 張琳鈺

(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院 胸外科，上海，201100)

食管癌是高發的癌癥之一，目前臨床仍以手術治療為主，在行食管癌開胸術后留置鼻腸管是保障患者消化道重建及營養支持的有效手段[1]。非計劃拔管主要是指患者不遵醫囑自行拔出插管而造成插管脫落，這不僅會導致患者發生鼻黏膜損傷、感染、潰瘍穿孔或吻合口瘺，還會增加并發癥發生率，降低其生存質量[2]?；仞伣虒W法是指醫護人員根據患者的健康知識反饋情況修正健康教育內容的一種教學方法，可有效減少非計劃拔管的發生[3]。本研究采用回饋法教學對行食管癌術后留置鼻腸管的患者進行護理干預，旨在探討該教學方法對非計劃拔管的預防效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021年1月至2022年1月于上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院行食管癌開胸術的96例患者為研究對象，且經本院醫學倫理委員會審批。納入標準：① 術前檢查符合《食管癌診療規范(2018年版)》[4]中有關食管癌的診斷標準；② 術后恢復良好且無并發癥；③ 術后留置鼻腸管；④ 患者知情并自愿參加本研究。排除標準：① 合并腦血管病變等嚴重疾?。虎?存在精神疾病或溝通障礙；③ 年齡>70歲；④ 近期接受放射治療或化學治療等抗癌治療；⑤ 依從性差，不配合調查研究；⑥ 腫瘤存在復發或轉移。將患者按抽簽法分入常規組(48例)和回饋組(48例)。2組間一般資料的差異均無統計學意義(P均>0.05)，見表1。

表1 2組一般資料比較

1.2 方法

1.2.1 常規護理 常規組患者于術前1 d至出院給予常規護理，包括術前心理干預、飲食指導、鼻飼管理及常規健康宣教。于術……