B超引導下插管鞘內鞘擴皮在行PICC置管乳腺癌患者中的應用效果

馬巍梅， 粟春曉， 張艷君

(桂林醫學院附屬醫院 乳腺甲狀腺外科，廣西 桂林，541000)

乳腺癌患者一般采用手術治療，但在術后需要進行化學治療(簡稱“化療”)，以改善預后。經外周靜脈穿刺的中心靜脈導管(PICC)具有穿刺準確和操作簡便的優點， 是乳腺癌患者術后化療的常用給藥方法[1]。有學者[2]指出， 行PICC置管期間， 使用常規擴皮法對穿刺點進行擴皮， 容易損傷組織、 淋巴管和毛細血管， 不僅會加劇患者的疼痛， 還會使局部皮膚出現大量滲血。B超引導下插管鞘內鞘擴皮是利用皮膚自然彈性進行擴張的干預方式，其對穿刺點的皮膚損傷較小，可提高穿刺和治療效率[3]。本研究探討B超引導下插管鞘內鞘擴皮在行PICC置管乳腺癌患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年5月至2021年5月于桂林醫學院附屬醫院接受乳腺癌手術治療且術后行PICC置管的96例患者資料，且研究內容及目的均經本院醫學倫理委員會審批。納入標準：① 符合乳腺癌的診斷標準[4]；② 女性；③ 符合PICC置管要求，且同意行PICC置管；④ 年齡32～65歲；⑤ 單側病變。排除標準：① 存在意識或認知障礙；② 伴有凝血功能障礙；③ 合并嚴重術后并發癥；④ 處于妊娠或哺乳期；⑤ 合并臟器功能不全；⑥ 穿刺部位皮膚受損。按干預方式的不同分為對照組及觀察組，各48例。2組間年齡、身體質量指數、置管靜脈、病理類型和病理分期經比較，差異均無統計學意義(P均>0.05)，見表1。

表1 2組一般資料比較

1.2 方法

所有患者均行PICC置管，且由同一位具備 5年以上穿刺經驗的主管護師完成。所……