集束化護理聯合風險管理在重癥肺炎患兒中的應用效果

王巍， 周娟， 曾文靚

(南華大學附屬第二醫院 PICU，湖南 衡陽，421000)

重癥肺炎是兒科的常見疾病，以春季和冬季較為高發[1]。小兒肺炎的臨床主要癥狀為頭痛、發熱、惡心、嘔吐、咳嗽和氣促等，重癥患兒可累及循環系統、神經系統及消化系統等，導致患兒出現多臟器損傷綜合征，嚴重影響其發育及生命健康[2]。護理行為在臨床治療中發揮著重要作用，有效的護理可與治療相輔相成，有助于促進患者快速康復[3]。集束化護理理念將循證醫學引入床邊管理，是醫護人員對患者實施安全、有效且針對性護理措施的集合[4]。本研究采用集束化護理聯合風險管理對重癥肺炎患兒進行護理干預，探究其對重癥肺炎患兒癥狀改善及并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年6月至2021年5月南華大學附屬第二醫院收治的103例重癥肺炎患兒的臨床資料，研究目的及內容已獲本院醫學倫理委員會審核通過。納入標準：① 符合兒童重癥肺炎的診斷標準[5]；② 年齡<14歲；③ 積極配合治療。排除標準：① 伴有嚴重肝腎功能不全、先天性心臟疾病、結核病或神經源性呼吸衰竭；② 由于免疫力低下引起的重癥肺炎。根據護理方法的不同將患兒分為對照組(53例)和觀察組(50例)。對比2組的性別和小兒危重病例評分[6]等一般資料的差異，均無統計學意義(P均>0.05)，見表1。

表1 2組患兒的一般資料比較

1.2 方法

1.2.1 常規護理和風險管理 在患兒住院期間，對照組開展常規護理和風險管理。

1.2.1.1 常規護理 護理人員監測患兒的體征及相關指標變化，協助醫師做好抗感染、抗休克、糾正酸堿平衡紊亂、護腦與止痙和營養支持等，并開展體位護理和保持房間通風等工作。

1.2.1.2 風險管理 ① 密切留意患兒的飲食狀況，若出現咳嗽，則需立即停止哺喂或進食。告知患兒家屬飲食遵循少量多次的原則。② 密切監測患兒的電解質平衡，根據其排尿情況給予適宜的利尿干預。……