吳志梅 王龍華

（福建省泉州婦幼保健院·兒童醫院超聲科，福建 泉州 362000）

超聲檢查是臨床上常見的診斷方法，在評估患者病情、了解臨床干預效果中發揮著重要作用，作為一種無創、效率高的檢查技術，超聲檢查方法深受廣大醫患支持。但是根據婦幼保健院的實踐經驗發現，所收治的患者多為婦女、兒童，導致超聲檢查導診中出現諸多問題，主要表現為患者依從性差、等候時間過長等，導致患者對醫院護理工作滿意度下降，嚴重情況下會引發護患糾紛，這已經成為超聲檢查護理中不容忽視的問題[1]。隨著現代護理理念的發展，依托科學護理方法實施超聲檢查導診工作流程已經得到廣大學者認可，其中面向患者的人性化護理強調從患者訴求入手，實施超聲檢查導診工作流程，最終達到提升滿意度的效果[2]。現深入分析人性化護理模式在婦幼保健院患者護理中的可行性，本文以500例患者為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本婦幼保健院于2020年12月至2021年5月接受超聲診斷的250例患者作為人性化護理模式實施前的觀察對象，患者均知情并同意入組研究，性別分布包括男/女為109/141，年齡3～63歲，平均為（38.36±10.51）歲，其中年齡≤12周歲的患兒數量為89例。同時選擇2021年6～12月接受超聲診斷的250例患者作為人性化護理模式實施后的觀察對象，包括男/女為113/137，年齡4～69歲，平均為（38.29±10.49）歲，其中年齡≤12周歲的患者數量為95例。兩組患者一般資料數據差異不顯著（P＞0.05）。

納入標準：患者對護理方案依從性良好且意識清楚患者；患者或監護人自愿參與；能夠配合護理人員完成臨床指標評估。排除標準：認知功能障礙患者；溝通能力障礙患者；各種原因不愿意參與或者中途退出患者。

1.2 方法

在實施前我院護理人員在超聲檢查導診中實施常規護理，即采取排隊、分診、取號等基本工作流程，護理人員闡述超聲檢查的相關注意事項后，引導患者完成超聲檢查。

在實施后我院護理人員實施人性化護理，基本護理方案包括：①主動服務。在患者進入等候區之后，護理人員遵照“主動解答、主動宣傳”的工作要求為患者提供服務，詳細詢問患者病情以及需要檢查的項目；溝通交流期間注意觀察患者身體狀態，對于身體狀態不適患者可考慮為患者提供輪椅等。介紹超聲檢查時的注意事項，介紹體位擺放的要求、叮囑患者不要佩戴金屬飾品等。②強化心理支持。護理人員高度認識到患者在等待超聲檢查過程中的急切心情，因此將微笑服務貫穿于整個檢查的始終，從接觸患者開始就評估情緒變化，針對焦慮抑郁或者要求過高的患者進行溝通交流，強化心理安撫，并適當運用轉移注意力法消除患者不良情緒。③實施健康教育。考慮到大部分患者對疾病檢查不夠重視，可能因為錯誤操作而錯失檢查機會。因此我院護理人員通過健康教育的方法加深患者對超聲檢查的了解，如胃腸道超聲、腹部B超等需在清晨空腹狀態下檢查；經腹部超聲以及泌尿系統超聲檢查前應憋尿等。在整個護理階段，護理人員圍繞患者超聲檢查項目介紹檢查技巧以及注意事項，確保檢查順利完成。④實施環境。超聲檢查室以及等候區的環境直接影響患者滿意度，因此護理人員可將室內溫度控制在23～25 ℃，在患者檢查前注意用圍簾保護患者隱私等；注意檢查診室以及地面標識，使患者可以快速了解診室分布。⑤完善檢查流程。護理人員告知患者每個超聲檢查項目的等待患者數量，根據不同超聲檢查科室的等候人數，合理安排患者檢查流程。⑥針對特殊患者開通綠色檢查通道，必要時護理人員全程陪伴檢查，為患者提供個性化服務。

1.3 觀察指標 護理滿意度使用紐卡斯爾量表，非常滿意：≥85分，滿意：74～84分，不滿意：≤73分。采用文獻[1]介紹的量表評估患者對護理人員專業能力評分結果，該量表Cronbach's α為0.963，重測效度為0.922，包括專業能力、服務水平、語言行為，得分與護理質量正相關。詳細統計實施前后患者在各個項目等待時間的數據。統計兩組患者在超聲檢查導診期間的依從性情況，本文參照文獻[3]介紹的依從性評估量表，該量表Cronbach's α為0.897，重測效度為0.901，判斷標準為：高度依從（患兒無哭鬧情況）、一般依從（超聲檢查等候期間患兒哭鬧，但在家長與護理人員安撫下停止）、不依從（患兒哭鬧不止）。依從率=（高度依從例數+一般依從例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS 14.0軟件，計量資料用t值檢驗，計數資料用卡方值檢驗，P＜0.05時認為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度 實施后患者對超聲檢查導診的滿意度較實施前更高，數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實施前后患者滿意度比較

2.2 護理人員專業能力評估結果 實施后護理人員專業能力（專業能力、服務水平、語言行為）評分高于實施前（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實施前后護理人員專業能力評估結果比較（分，）

表2 兩組實施前后護理人員專業能力評估結果比較（分，）

2.3 等候時間 實施后患者在預約等候時間、檢查等候時間、結果等候時間明顯短于實施前，數據差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組實施前后患者預約、檢查、結果等候時間比較（min，）

表3 兩組實施前后患者預約、檢查、結果等候時間比較（min，）

2.4 依從性 實施后患兒依從性變化，實施后顯著優于實施前（P＜0.05），資料見表4。

表4 兩組患兒依從性比較（n）

3 討論

超聲檢查作為臨床診斷的重要組成部分，因為具有可重復、經濟實惠等優點而得到患者的認可，對于婦幼保健院而言，所收治的患者具有特殊性，導致大部分患者對于超聲檢查的需求量較高，常規工作模式下經常出現患者大量等候的情況，嚴重影響了患者對醫院護理的滿意度，增加糾紛發生率[4]。而針對上述問題，在未來超聲檢查導診中需要進一步改進護理流程，通過科學、有效的臨床護理方案來保證患者滿意度，這已經成為未來臨床護理工作的重點內容[5]。

結合本文對人性化護理模式的臨床應用結果的研究可以發現，在超聲檢查導診中利用人性化護理干預方法可以顯著提升患者滿意度，表1資料證明實施后患者滿意度顯著高于實施前（P＜0.05），出現該結果的原因可能為：在超聲檢查導診中，護理人員依托人性化護理中的主動服務、實施心理教育等方法拉近與患者的距離，讓患者更支持、理解臨床護理工作，所以有助于提升滿意度[6]。表2數據證明，實施后護理人員的專業能力評分顯著高于實施前（P＜0.05），其原因可能為：通過人性化護理中的健康教育，護理人員介紹了與超聲檢查相關的知識點，可以轉變患者對于超聲檢查的錯誤看法并做好準備，解決了傳統護理方案下患者多次往返不同科室的問題，所以患者高度認可護理人員的工作[7-8]。表3資料顯示，實施人性化護理后，護理人員解決了超聲檢查導診中患者等候時間偏長的問題，這也是影響患者滿意度的重要原因，通過人性化護理方案，護理人員協助患者制定科學的檢查流程，做好不同檢查項目的分流，避免患者長時間等待，這對于提升患者滿意度有重要意義[9]。

而根據婦幼保健院的特殊性，患兒對超聲檢查依從性差會影響診斷效率，這已經成為不容忽視的問題。而結合本文的研究結果可知，在實施后患兒的依從性顯著高于實施前，這可能與人性化護理下的心理護理、主動服務等一系列方法有關，使護理人員能夠主動配合家屬完成患兒安撫，最終保障護理目標實現[10]。結合相關學者對超聲檢查患者護理問題的研究可知，大部分患者將關注的重點放在實施超聲檢查流程、做好患者心理支持等方法，避免患者將大部分注意力放在等候超聲檢查上[11]。我院在人性化護理模式下充分實現了上述目標，同時借助實施檢查環境、保護患者隱私、強化健康教育等方法，滿足患者對多樣化護理方法的需求，在上述護理方法的支持下，患者對護理方案的滿意度得到保障，證明人性化護理具有優勢[12]。也有研究認為，在超聲檢查中需要護理人員將愛心與責任心融入到日常工作中，除了實施超聲檢查流程之外，患者的病情以及情感都是不容忽視的問題[13-14]。我院在人性化護理下充分尊重患者的健康人格，使患者的內心得到滿足，這也可能是人性化護理能夠取得滿意效果的主要原因[15]。

綜上所述，在超聲檢查導診中運用人性化護理方法可以提高患者滿意度，該護理方案的優勢明顯，值得推廣。