頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療支氣管炎的效果

王 東

（莊河市中心醫院住院藥局，遼寧 莊河 116400）

支氣管炎是目前臨床中十分常見的一種呼吸系統疾病，且患者類型較多，各個年齡段都可能發病[1-2]。支氣管炎患者的發病原因類型較多，主要包括病毒感染、細菌感染等，支原體感染也是較為常見的一種原因[3-4]。支氣管炎患者如果無法接受及時、有效的治療，病情會出現明顯進展，患者癥狀更加嚴重，甚至出現并發癥，這對于患者健康狀況等十分不利[5-6]。目前，對于支氣管炎患者的治療多為藥物治療，但藥物類型較多，治療效果參差不齊，一些藥物雖然起效較快，但是會給患者帶來其他損害，患者容易出現不良反應等[7-8]。因此，為患者選擇更為有效、安全的治療藥物十分關鍵。我院在支氣管炎的治療中分別應用頭孢曲松鈉與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2種藥物，現將對應用情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2018年9月至2019年6月收治的呼吸系統疾病中選擇54例支氣管炎患者作為研究對象，本次研究的內容符合倫理委員會的要求，且患者均知曉研究內容，簽署同意書。納入標準：①存在咳嗽、咳痰或發熱等多項癥狀。②在我院經影像學檢查確診。③個人資料完整。排除標準為：①其他類型呼吸系統疾病患者。②惡性腫瘤患者。③血液系統或肝腎功能不全患者。④本研究用藥禁忌證對象患者。⑤精神功能障礙患者。⑥認知功能紊亂患者。⑦中途退出研究患者。利用隨機數字表法將入組患者均勻分成對照組（27例）及研究組（27例）。對照組男性患者為15例，女性患者12例，年齡為21～71歲，病程為2～14 d。研究組患者中男性對象14例，女性13例，年齡22～68歲，患者病程3～12 d。兩組患者的性別、年齡、病程資料進行對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者入院后需接受頭孢曲松鈉治療，護士遵醫囑將100 mL生理鹽水與1 g頭孢曲松鈉相溶，給予患者靜脈滴注治療，患者每日需要接受2次靜脈滴注，治療周期為2周。研究組患者則接受頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，護士將1 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與100 mL生理鹽水混合，患者需要每日接受2次靜脈滴注治療，治療周期為2周。兩組患者在接受治療的過程中，不再接受其他類型抗生素藥物治療。

1.3 觀察指標 ①對兩組患者接受不同類型藥物治療后的實際效果進行分析，臨床療效參考患者的好轉程度以及臨床相關指標檢驗情況分成無效、改善以及治愈，患者的總有效率表示為（改善+治愈）例數/總例數×100%。無效：患者接受治療后的癥狀無任何好轉情況，部分患者臨床癥狀出現加重；改善：患者在治療后主要癥狀得到了控制，未見進展，但白細胞檢查水平恢復不明顯；治愈：患者的癥狀在經過治療后完全消失，白細胞水平也恢復至正常水平，患者體征恢復正常。②對兩組患者接受不同方案治療后的不良反應發生情況進行觀察，包括皮膚瘙癢、血小板減少以及肝功能異常，并進行分析。③分析兩組患者接受治療后的肺功能指標情況，包括第1秒最大呼氣量（forced expiratory volume in one second，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）以及FEV1/FVC指標，并進行分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 研究組患者接受治療后的整體有效率明顯高于對照組，數據分析后差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者接受不同藥物治療后的實際效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應比較 研究組患者接受治療后的不良反應發生例數明顯要少于對照組，數據比較差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療后的不良反應發生情況比較[n（%）]

2.3 兩組肺功能指標 研究組患者接受治療后的肺功能指標水平優于對照組，數據比較差異有統計學意義，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者接受治療后的肺部功能指標比較（）

表3 兩組患者接受治療后的肺部功能指標比較（）

3 討論

支氣管炎是臨床中十分常見的一種疾病，主要是患者支氣管黏膜、氣管以及周圍組織出現的慢性非特異性炎性反應[9-10]。患有支氣管炎的患者分布在各個年齡段，且患者多為病毒感染、病原體感染等。目前最常見的病毒是流感病毒與鼻病毒，最常見的病原體是肺炎鏈球菌、葡萄球菌以及流感嗜血桿菌[11-12]。支氣管炎的病程相對較長，且患者病情容易出現反復發作的情況，如果無法控制癥狀，就會導致患者病情加重[113-14]。針對這類患者，臨床此前常見的治療方式為祛痰、抗感染等常規治療，但治療周期較長，且療效不盡如人意，需要選擇針對性更強的治療藥物[15-16]。

我院針對支氣管炎患者的治療，選擇應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，這是一種復方制劑，主要成分為頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉，目前多用于感染疾病的臨床治療中[17-18]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉中的頭孢哌酮鈉可以有效抑制患者體內處于繁殖期的細菌黏肽合成，從而達到殺菌的目的[19-20]。但頭孢哌酮鈉自身的穩定性相對不穩，容易出現水解的情況[21-22]。該藥物中的另一主要成分舒巴坦鈉則可以對患者體內細菌的β內酰胺酶活性進行針對性抑制，并且可以與頭孢哌酮鈉產生協同效果，2種成分可以共同對患者進行抗菌治療[23]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的應用效果雖然較好，但也有一些患者可能出現不良反應，這就需要醫師在進行給藥之前詳細了解患者的用藥史和過敏史，并為患者進行皮試，確認無過敏反應才能接受治療。醫師需要對患者接受治療過程中的各項指標進行嚴格觀察，并且對用藥劑量進行科學的調整，以保證患者的整體用藥療效[24-25]。

在此次研究當中，對照組患者中9例治療無效，8例治療后癥狀有所改善，10例治療后痊愈，總治療有效率為66.67%，研究組患者中1例治療無效，12例治療后癥狀有所改善，26例治療后痊愈，總治療有效率為96.33%，兩組患者數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者中6例出現皮膚瘙癢，2例出現血小板減少，1例出現肝功能異常，不良反應總發生率為33.33%，研究組患者2例出現皮膚瘙癢，沒有出現血小板減少和肝功能異常的患者，不良反應總發生率為7.44%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者接受治療后FEV1指標為（1.15±0.05）L，FVC指標為（2.91±0.04）L，FEV1/FVC為（89.40±3.40）%，研究組患者接受治療后FEV1指標為（1.39±0.03）L，FVC指標為（2.10±0.03）L，FEV1/FVC為（75.20±1.50）%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對支氣管炎患者的治療方式選擇，應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的療效更好，該藥物可作為首選藥物，可以較好地保證患者的臨床療效。