閆夢華 常曉芳
鄭州澍青醫學高等專科學校 河南鄭州 450052
婦產科護理學是高職護理專業學生學習的一門專業課程,其主要論述女性不同階段生殖系統生理和病理變化以及相應護理措施,對于學生走向工作崗位具有較好的指導意義。針對此學科,臨床多采用常規教授式教學模式,但由于此課程內容較多且繁雜,傳統教授式教學模式下,學生處于被動學習地位,學習效果不高,并且現代教學對于學生綜合素質培養的重視,傳統教學模式也不利于對學生綜合素質的培養。互聯網經濟背景下以微課為基礎的翻轉課堂是一種以學生為主導開展的教學模式,學生課前通過微課視頻進行自主學習,課中在教師的引導下就所學知識點進行學習和分組討論,不僅能夠有效提升教學效率,加強學生對知識點的理解,同時也有利于學生分析問題和解決問題能力、護患溝通能力及臨床思維能力等綜合素質的培養,此教學模式在很多課程教學中應用取得較好效果。本研究將此教學模式應用于高職臨床護理專業婦產科護理學教學中,并探析其應用效果,具體報告如下。
2021年6月~2022年6月,選取96名(共兩個班級)高職臨床護理專業學生開展教學研究,按班級進行分組,其中一個班級共有48名學生列為對照組,另一個班級共有48名學生列為觀察組。對比兩組學生年齡、性別以及高考成績,無統計學差異(P>0.05)。兩組學生應用同一教材開展教學,教學內容和進度保持一致。兩組學生均同意本次教學研究,并將研究期間因個人原因無法繼續參與本次研究學生剔除。
對照組進行常規婦產科護理學教學,即教師依據提前準備好的課件進行課中教學,課中學生做好記錄,課后教師布置教學任務并由學生自主完成。
觀察組應用以微課為基礎的翻轉課堂模式開展教學,具體教學流程如下:
課前階段:由授課教師構建微信群,群中包含授課教師及全部觀察組學生,授課教師可通過微信群向學生發放微課,同時學生也可通過微信群就相關問題進行溝通和咨詢。課前教師將學生進行合理分組,每個小組學生均由不同學習層次學生組成,每個小組成員為7~8名,并由小組學生自主選擇一名學生組長,由組長負責整個小組的協調管理。教師依據婦產科護理學教學內容進行微課視頻的設計和制作,微視頻應保證簡短,時間控制在15分鐘左右。教師在課前一周將準備好的微課視頻通過微信群發放給學生,并引導各個小組共同進行微課視頻的學習,協同完成微課視頻中教師布置的教學任務。如在利用微課進行“分娩機制”這部分內容的課前預習時,教師將提前錄制好的微課視頻通過微信群發放給學生,并布置教學任務。比如,如何演示胎先露銜接、俯屈、內旋轉、復位和外旋轉等幾個抽象動作?分娩機制中每個動作有哪些特點?學習最常見的枕左前分娩機制后,能否正確展示枕右前分娩機制,有何不同?然后引導學生通過分組方式就這些教學任務開展自主學習,結合教材并查閱相關資料,明確相關知識點內容,完成教學任務,并找出自主學習中存在的一些難點問題。課前一天,各小組將學習任務完成情況通過微信群匯報給授課教師,以便授課教師了解各小組學生的學習情況,同時根據各小組學習中遇到的共性問題,調整授課內容,以更好地提升課中學生的學習成果。
課中階段:課中教師首先引導各學習小組根據課前微課預習情況及教學任務解決情況對全體學生以及教師進行講解匯報,并提出自己學習中遇到的一些難點問題。如在學習“正常分娩婦女的護理”這部分內容學習時,學生普遍存在的難點問題是如何進行先兆臨產的判斷;如何有效對孕婦宮口擴張情況進行判斷;如何對三個產程情況做出有效區分及每個產程如何開展針對性護理等。教師就學生遇到的共性問題在課堂上開展針對性的講解,同時對所講章節內容進行進一步的梳理,指出學生在學習中一些忽視的知識點,從而讓學習更加具有針對性。知識點梳理完成后,教師可給予學生實際臨床案例,引導各學習小組利用所學知識進行案例分析討論,學生討論過程中通過思想碰撞能夠對所學知識點更加明確,同時在學生討論過程中,教師要做好干預引導,維持好學生討論期間的秩序,并對學生遇到的一些問題及時做出指導,以提升學習效率。最后教師對本節學習知識點進行最終的匯總,并根據課程學習情況指出學生學習期間的薄弱點,引導學生通過課后方式繼續進行學習和提升。
課后階段:課后教師引導學生就課中婦產科護理相關知識的掌握情況,自主利用微課視頻進行復習。同時引導學生自主搜索與課程相關的實際案例,運用所學內容進行案例分析,提高所學知識的運用能力。另外,教師依據學生學習中遇到的難點和重點問題編制課后練習題目,引導學生自主完成。
兩組學生采用的教程、教學目標、教學內容和教學進度均保持一致。
對兩組研究后考核成績和教學質量測評結果進行觀察和對比。具體指標如下:
考核成績:研究結束后,由研究組所有教師共同依據婦產科護理學教學編制教學問卷,其中涉及題型有選擇題、填空題及案例分析題等。試卷滿分為100分,分值越高越好。
教學質量測評結果:研究結束后,采納相關教學專家建議并查閱文獻整理教學質量調查問卷,對兩組學生教學質量評價情況進行調查,問卷中包含學習興趣、自主學習能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力、溝通交流能力等測評項目,每個測評項目包含6個測評條目,每個條目分值范圍為1~5分,總分值范圍為5~25分。學生在不記名情況下進行教學質量測評問卷填寫,其中分值越高代表教學質量越好。

觀察組考核成績均高于對照組,具有統計學差異(P<0.05),見表1。

表1 兩組考核成績對比結果
觀察組各項教學質量測評項目評分均高于對照組,具有統計學差異(P<0.05),見表2。

表2 兩組教學質量測評結果對比
婦產科護理學作為高職臨床護理專業的一門重要專業課程,對于學生未來的職業和發展均有重要的基礎作用,但傳統模式教學下借助PPT等課件進行講解,學生的學習效果有限,很多學生在期末考核時的成績并不理想。就此問題進行分析發現,學生學習效果較差的原因主要包含:婦產科護理學知識點較多,內容繁雜,涉及女性生殖系統解剖與生理、妊娠期女性的護理、分娩期女性的護理、產褥期管理、高危妊娠管理、妊娠期并發癥婦女護理等諸多內容,而護理專業學生學習內容較多,此學科學習時間較短,學生很難在短期掌握所有的知識點內容;傳統教學模式學生學習積極性不足,此模式下學生處于被動學習地位,更多是對教師講授重點進行記憶性學習,缺乏對知識點的深入理解;除課程學習外,學生課后缺乏學習資源,難以自主開展課后的深化學習和拓展學習。而互聯網經濟背景下,以微課為基礎開展的翻轉學習方式,能夠有效凸顯學生學習的主體地位,通過課前微課預習可以讓學生明確學習中存在的一些難點問題,課堂中教師只需要就學生存在一些共性問題進行講解,從而有效提升課堂教學效率,而且這種模式學生與教師之間互動較多,學生學習興趣較高,更愿意自主進行學習,同時課后學生也可利用微課繼續就一些不明確問題開展學習,從而不斷拓展學生的知識深度和知識面,從而有效提升學生婦產科護理學的學習效果。
本次研究結果顯示,應用以微課為基礎的翻轉課堂模式開展教學后,高職臨床護理專業學生婦產科護理學的考核成績明顯優于應用傳統教學模式的學生,此結果也表明以微課為基礎的翻轉課堂教學能夠提升高職臨床護理學生婦產科護理學的學習效果,此結果與相關研究結論較為一致。
依據現代教育理念,教學的目的不僅僅是培養學生對所學知識點的掌握,更多是引導學生的學習興趣,讓學生更好地開展自主學習,拓展學生的綜合能力,就護理專業學生而言,應重點提升學生的團結協作能力、互動溝通能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力等綜合能力。傳統教學模式對于提升學生的這些綜合能力比較有限,而以微課為基礎的翻轉課堂教學為提升學生綜合能力提供新的方向和思路。在婦產科護理學的學習過程中,這種教學模式顛覆學生和教師的地位,學生成為教學中主導,以“正常分娩婦女的護理”這部分內容學習為例,學生需要自主安排時間開展課前預習,并通過小組學習共同解決如何進行先兆臨產的判斷,如何有效對孕婦宮口擴張情況進行判斷等教學問題,有效提升學生自主學習能力。以微課為基礎的翻轉課堂教學,通過小組合作方式進行問題的分析和解決,引導學生通過自主的溝通交流進行分工合作,從而有效提升學生的溝通交流能力和團隊協作能力。微課教學中包含一些生動的視頻,其中視頻更加生動地展現一些婦產科護理學內容,如“分娩機制”,從而讓學生更好地理解所學知識并且更加貼近臨床實際,課中教學期間,教師以一些實際案例引導學生進行討論,也有效增強學生的臨床思維能力。綜上所述,以微課為基礎的翻轉課堂教學模式對于提升高職臨床護理學生學習興趣,培養學生自主學習能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力以及溝通交流能力等綜合能力具有較好的效果。
本次研究結果也顯示,應用以微課為基礎的翻轉課堂模式開展教學后,高職臨床護理專業學生婦產科護理學的各項教學效果測評指標評分均高于應用傳統教學模式的學生,此結果也表明婦產科護理學教學應用以微課為基礎的翻轉課堂教學模式能夠提升高職臨床護理學生的學習興趣,并有效提升學生的綜合能力,此結果與相關研究結論較為一致。
綜上所述,婦產科護理學教學應用以微課為基礎的翻轉課堂教學模式,不僅可以有效提升高職臨床護理學生婦產科護理學的考核成績,并且有效提升學生的學習興趣,培養學生自主學習能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力以及溝通交流能力等綜合能力,應用效果較好,值得推廣應用。但此教學模式與常規婦產科護理教學模式有較大的差異,需要教師轉變教學觀念,重視學生在教學中的主體地位,并且需要教師熟練掌握互聯網現代技術的應用,制作出優秀的微課課件,同時做好課前和課中學生的引導工作,更好發揮微課教學的積極效果。