陳婷,陳自潔
(廣東藥科大學,廣東廣州 510000)
社會工作專業的學生需要了解心理咨詢與治療理論,以便在工作中遇到需要的人時能給予最基本的心理健康教育,并把他們引薦到合適的心理咨詢師那里。所以心理咨詢與治療是該專業的培養方案中的必修課。
然而,社會工作專業的學生學習心理學類的課程很少,沒有建立系統性的心理學思維。而心理咨詢與治療作為一個全面介紹該領域的概述性質的但實踐性極強的課,里面包含了龐大而復雜的各個流派的研究和實踐成果,每個流派都有其獨特的哲學觀、治療角度和流程,尤其是精神分析流派。教學實踐表明,學生對心理咨詢的過程,心理治療如何發揮作用,總是霧里看花、水中撈月,其根本原因就是學生缺乏對核心概念的深度理解。
案例教學法[1-2]已經被廣泛應用于本科教學,并獲得了不錯的效果,但也存在一些不足[3]。另一方面,情景教學法[4-5]對于提高學生的參與度和主動性起到了良好的作用。雖然心理咨詢與治療的教材中,每章節都有課后案例,并有配套的案例教材,教學過程中,不少教師也會采用情景教學法,由于教師不是教材案例的實際參與者,情境的設計和駕馭都有相當的難度,學生缺乏內心體驗,對核心概念的認知停留在語言描述的最表面,很難把課程中的核心概念與案例相結合,造成概念和現實的分離,阻礙學生對概念的深度理解和應用。因此,需要進一步探索心理咨詢與治療的教學改革和課堂教學設計。
戲劇療法[6]是一種表達性治療的模式,綜合了心理治療和戲劇表演多方面的因素,強調來訪者在與咨詢師的信任關系中,以戲劇表演為媒介,促進來訪者內心的重新整合和再成長,達成治愈目的。
角色技術[7]是戲劇療法的重要元素之一,角色理論認為每個人都有虛擬的自我認同并且可以通過角色表演表現出來。被扮演的角色可以與真實個體建立關系。以該關系為治療的基礎,治療師根據來訪者的特點設計,使來訪者通過與角色的內在交互重塑自我。
在一定程度上,教學過程與戲劇治療過程具備相似性,正如咨詢師是來訪者自我覺察和成長的引路人,教師也是學生主動學習和進步的向導。因此,針對前言部分提出的問題,本文將借鑒戲劇療法的角色技術,提出角色融入體驗的教學改革方法。結合授課教師實際完成的案例(隱去來訪者個人信息),通過分析核心概念與角色以及事件的關系,建立相應的場景。學生在場景中完成角色融入體驗, 近距離觸摸心理咨詢或治療本身,實現對核心概念的深度理解,給后期的實踐應用打下牢固的基礎。
本文將以一對核心概念“移情-反移情”為例,說明角色融入體驗的教學設計與實現過程。
移情指來訪者將早年對重要客體的情感不適宜地投射到咨詢師身上。反移情是指咨詢師對來訪者移情的情感反應。通過識別咨詢中的移情,能讓來訪者再度體驗那些之前他們無法察覺的感受,將那些塵封在潛意識里的感覺、信念與愿望表達出來,通過表達和解釋,來訪者就能察覺并改變自己長久的行為模式。同時,咨詢師可以利用自己的反移情,更直接地體驗來訪者的內心感受,參與來訪者過去的成長經歷,更好地理解來訪者,從而更好地進行治療。
來訪者A基本情況:女,30歲,本科學歷,公司職員。主訴:廣泛性焦慮、暴食、拖延、常與人吵架。咨詢中,來訪者的攻擊性強,想要信任咨詢師又無法完全信任,對咨詢師的評價像過山車,出現兩極化,動力學評估為邊緣水平人格。
所謂時序關系[8]分析,是通過時序圖來表達角色、事件、角色和事件的關系、事件之間的關系、事件的時間約束,為建立場景和核心概念的融入建立基礎。
時序圖的橫軸是角色軸,縱軸是時間軸,構成一個二維平面,容納角色(用橢圓表示)、事件(用帶數字的方塊表示)、角色和事件的關系(用帶小寫字母的有向實線表示)、事件之間的關系(用帶大寫字母的有向虛線表示)。針對本文的案例,可以建立如下的時序圖(圖1),與之對應的事件和關系說明見角色-事件-關系表(表1)。

圖1 時序圖

表1 角色—事件—關系表
以時序關系分析為基礎,可以建立相關的場景,設計角色和事件,以及角色在事件中的交互(參見圖1)。針對本文的案例,可以建立三個場景(表2、3、4),每個場景明確給出其中的角色和事件,還有嵌入的核心概念。顯然,角色和事件與時序圖是自然對應的,通過角色和事件的關系、事件之間的關系則可以嵌入核心概念,例如,“來訪者-咨詢前預溝通—咨詢師”關系就嵌入了“移情”這一概念,“咨詢師—情緒反應—來訪者”關系就嵌入了“反移情”這一概念。

表2 場景I

表3 場景Ⅱ

表4 場景Ⅲ
參照時序關系,場景的表演順序可以采用正敘和倒敘,實踐表明,該案例更加適合“場景Ⅱ—場景Ⅲ—場景Ⅰ”的倒敘手法,學生更容易理解個案分析評估過程。
在實際教學中,通過指導學生以戲劇表演的方式再現建立的場景,實現角色融入體驗。在表演過程中,要盡可能細致地感受角色的心理狀態。這需要在表演前學生和老師充分討論,例如針對場景1中的咨詢前預溝通,討論可以發現來訪者行為的動力:試圖更改機構擬定的統一的咨詢協議,試圖得到咨詢效果承諾,把咨詢可能遲到的責任推給咨詢師,懷疑在咨詢師這里得不到關注與重視。從而讓學生深入理解“移情”的內涵。
表演完成后,老師再次組織表演者和觀眾討論并作出小結,歸納相關的知識點。
為了評價角色融入體驗教學的效果,本文從兩個維度實施評價。選擇兩個自然班,一個班級的案例分析采用角色融入體驗教學;另一個作為對照,分別從學生滿意度和期末測試兩方面對比分析。
課程結束時,對兩個自然班學生進行滿意度調查。從課程設計、課堂氛圍、教師教學、學生參與度、學習效果等方面,進行李克特5點滿意度評分。結果表明,試驗班學生的各項滿意度值均顯著高于對照班。
該部分主要通過期末考試的綜合分析題的得分情況來評判,總分20分,兩個班級試卷混合后由不知情的其他教師閱卷,試驗班級的平均分是14.9分,最高17.5分,最低10分,對照班級平均11.8分,最高15分,最低6分,并且試驗班的方差也較對照班稍小,說明試驗班的學習效果優于對照班。
本文提出的角色融入體驗的教學方法,雖然是結合具體的例子來說明的,但是該方法具備一般性,基于時序關系分析的教學設計與實現的流程是明確可操作的。經過滿意度和能力測試評價,說明該方法確實能夠提高教學效果。