中老年2型糖尿病患者骨代謝指標與糖化血紅蛋白的相關性分析

劉聰穎 潘俊宏 文 松 周里鋼，2△

（1上海市浦東醫院-復旦大學附屬浦東醫院內分泌科 上海 201399；2上海市血管病變調控與重塑重點實驗室 上海 201399）

糖尿病是由遺傳和環境因素共同引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合征，伴多種慢性并發癥，導致殘疾甚至死亡。2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）占全部糖尿病的90%以上。糖尿病性骨質疏松為糖尿病的重要并發癥之一，患者常出現骨量減少、骨強度降低、微結構改變及骨脆性增加，骨折的風險明顯增高［1］。近些年越來越多的證據表明，骨也可以作為內分泌器官，調節全身的葡萄糖和能量代謝。骨代謝標志物既能夠反映骨細胞的活性，又能夠調節相關激素，是骨骼內分泌功能的重要媒介。許小娟等［2］探索了絕經后女性T2D患者骨鈣素（osteocalcin，OC）與糖化血紅蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）水平的相關性，發現絕經后女性T2D患者OC與HbA1c呈負相關。在老年T2D患者中，OC同樣對患者的胰島素敏感性、胰島素分泌功能具有積極的調控作用［3］。目前關于骨代謝指標與血糖調控的研究較少且尚無明確定論，此次研究中我們初步探索了中老年T2D患者OC及其他骨代謝指標與HbA1c的關系。

資料和方法

研究對象收集2019年5月—2020年7月在復旦大學附屬浦東醫院內分泌科住院的符合研究標準的T2D患者共372人，其中男性192人，女性180人。納入標準：（1）女性為絕經后患者，男性≥45歲；（2）病例數據完整，具有骨代謝指標及骨密度檢查結果。排除標準：（1）其他類型糖尿病（1型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病）；（2）繼發性骨質疏松（甲狀腺及甲狀旁腺疾病、腫瘤、使用藥物等）；……