肘關節鏡下松解治療肘關節僵硬的臨床療效

齊 鑫 黃 燕 易誠青

（上海市浦東醫院-復旦大學附屬浦東醫院骨科 上海 201399）

肘關節僵硬是臨床常見癥狀，是由于急慢性關節創傷、骨性關節炎、類風濕關節炎、感染、手術等多種原因引起的肘關節屈伸功能受限［1］。Morrer等［2］將肘關節僵硬分為3類：關節內僵硬型、關節外僵硬型和混合僵硬型。關節內僵硬型主要包括肘關節滑膜炎、關節內軟骨的損傷、關節內骨贅撞擊、肘關節關節炎、肘關節內游離體形成、周關節囊粘連及關節囊攣縮等；關節外僵硬型是周圍的肌肉組織痙攣、肘關節側副韌帶的攣縮、關節外組織形成異位骨化、周圍皮膚及肌肉等軟組織瘢痕形成的組織攣縮、粘連等；混合僵硬型是以上兩種類型均存在。肘關節僵硬嚴重影響患者的日常生活，目前治療方法包括開放手術和關節鏡手術，開放手術存在切除范圍較廣、術后關節黏連易發、術后恢復較慢、術后肘關節僵硬無明顯改善等并發癥［3］。肘關節鏡松解術具有顯著優勢：對人體創傷小、關節功能恢復快、術中出血少、避免術后關節黏連和復發等［4］。本研究初步探究肘關節鏡下松解治療對肘關節僵硬的療效。

資料和方法

一般資料收集2018年6月1日至2021年5月31日我們收治的30例肘關節僵硬患者的臨床治療，其 中 男 性19例，女 性11例，年 齡26～65歲 ，平 均（45.6±4.3）歲，BMI 18～32 kg/m2，平 均（24±2.2）kg/m2。其中1例術后1個月失訪，其余均常規隨訪。納入標準：（1）肘關節明顯僵硬、患肢活動明顯受限、嚴重影響患者日常生活，經過6個月以上的正規保守治療和功能鍛煉肘關節功能仍未見明顯改善；……