壯醫(yī)神龍灸對亞健康人群臨床有效性分析＊

覃英梅 潘紅丹

機體處于亞健康的人群往往伴有氣虛質體質，該類人群大多陰陽氣血失調，體質狀態(tài)常處于生理、病理臨界點。現(xiàn)今我國亞健康群體不斷擴大，逐漸成為威脅人類生命健康的一大隱患。積極采取有效措施進行干預，才能盡可能避免疾病的發(fā)生和進展。而患者對西醫(yī)療法接受度不高，臨床療效欠佳；對此，中國傳統(tǒng)特色中醫(yī)療法存在較大優(yōu)勢和潛力[1]。灸法是我國中醫(yī)療法中常見的外治方法之一，尤其適用于亞健康人群的臨床中醫(yī)治療。基于此，一種新興而起的灸法—壯醫(yī)神龍灸，結合了中醫(yī)傳統(tǒng)民間灸法與現(xiàn)代新技術，綜合協(xié)調了艾灸、經(jīng)絡、腧穴、藥物等因素，將其進行有機融合，盡可能發(fā)揮各部分的性能和優(yōu)勢。通過心率、平衡度、疲勞度、生理及心理健康積分等，可有效測評亞健康人群的機體狀態(tài)，積極輔助臨床診療工作[2]。基于此，本研究進一步探究分析亞健康人群予以壯醫(yī)神龍灸進行干預的臨床有效性，以期對亞健康人群的臨床中醫(yī)診治提供有效參考與指導，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診治，積極改善亞健康人群的健康狀態(tài)，具體內容現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月-2020年7月廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院健康體檢結果提示為亞健康者80例，納入標準：（1）均屬于亞健康狀態(tài)（符合《亞健康中醫(yī)臨床指南》中相關診斷標準）；（2）自愿加入本研究；（3）年齡18～60歲；（4）臨床資料完整。排除標準：（1）伴發(fā)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管相關疾病；（2）處于妊娠期或哺乳期；（3）易過敏；（4）精神障礙或無法正常交流；（5）依從性不佳；（6）正處于其他藥物臨床試驗或治療期間服用影響療效測評相關藥物；（7）因操作不規(guī)范無法判定療效；（8）研究期間出現(xiàn)嚴重不良反應無法繼續(xù)。隨機將其分成常規(guī)組與探究組，各40例。常規(guī)組男16例，女24例；年齡19～58歲，平均（37.23±3.51）歲。探究組男19例，女21例；年齡19～59歲，平均（38.18±3.18）歲。兩組的基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入者均簽署知情同意書，且通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

干預前所有受試者均于安靜坐位狀態(tài)下進行5 min的短程心率變異性測評。

探究組：給予壯醫(yī)神龍灸干預治療，即打碎生姜后去汁，收集姜泥，將姜泥加熱（微波爐）后備用；受試者采取俯臥姿態(tài)，將后背充分露出，于受試者背部正中督脈處撒上壯藥督灸粉（包含肉桂、干姜、田七、白芥子、附子、木香等材料），取紗布平鋪于其上，后將姜泥平鋪于督脈位置處，稍按壓除去空隙，保持寬度約8 cm，厚度約2 cm；鋪放艾絨點燃，當艾絨全部燃燒完計為1壯，共予以3～5壯，可根據(jù)受試者具體情況進行適當調整；注意需控制艾絨的燃燒速度，以受試者自感溫熱充足且可耐受為宜。完成后受試者需休息15 min左右方可離開。1次/周，4次/療程（28 d），該療程結束后，復查測評受試者的短程心率變異性相關指標[3-4]。

常規(guī)組：予以健康宣教進行干預，主要包括教授受試者科學的飲食方法，注意營養(yǎng)搭配均衡合理；注意保持規(guī)律的生活作息；每天進行適量的身體鍛煉；避免過度勞累等；積極調整心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定。28 d后復查測評受試者的短程心率變異性相關指標。

1.3 觀察指標及評價標準

測評記錄干預前后兩組的相關指標。具體的指標包括心率、平衡度、疲勞度、生理及心理健康狀況。其中平衡度與疲勞度通過心率變異性（HRV）檢測評定，根據(jù)患者的心率、交感神經(jīng)張力，綜合評定患者的平衡度與疲勞程度。檢測方法：（1）檢測前12 h避免攝入刺激性食物及藥品；（2）需于明亮光線環(huán)境下進行檢測，避免外界噪聲干擾，保持室內適宜溫濕度；（3）受試者于舒適坐位下先對環(huán)境進行適應，約5 min后開始檢測；（4）檢測過程中盡量不要閉眼，視線應避開設備圖像；（5）測評記錄短程心率變異相關頻譜，整個過程約5 min；（6）為避免自主神經(jīng)波動帶來的影響，受試者均于9：00-11：00檢測（儀器為深圳市杰納瑞醫(yī)療儀器股份有限公司的DLP6000心率變異分析儀）。平衡度反映交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)之間的平衡程度，正常值＞0.6；疲勞度反映身體的疲勞程度（包括體能的消耗程度和慢性疾病導致的能量消耗），正常值＜50。通過自測健康評定量表（SRHMS）積分轉化分測評患者生理及心理健康狀況，每個條目的理論最高值是10分，最小值為0分；自測生理健康、心理健康、社會健康3個評定子量表分和自測健康評定量表總分的理論最高值分別為170、150、120、440分；理論最小值均為0分。其總分的高低能夠直接反映出患者的生理及心理健康水平，患者的得分越高，說明患者的健康程度越好[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.00統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析測評，計量資料以（±s）表示，不同組別間對比行t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后心率測評結果比較

干預后探究組的心率狀況較常規(guī)組改善更為顯著（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組干預前后心率測評結果比較[次/min，（±s）]

表1 兩組干預前后心率測評結果比較[次/min，（±s）]

組別 干預前 干預后常規(guī)組（n=40） 78.21±8.13 75.11±7.31探究組（n=40） 77.85±8.12 68.15±6.01 t值 0.136 8.932 P值 0.083 0.011

2.2 兩組干預前后平衡度、疲勞度比較

兩組干預后的平衡度、疲勞度均有所改善，但探究組的平衡度較常規(guī)組明顯高，而疲勞度較常規(guī)組顯著低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組干預前后平衡度、疲勞度比較（±s）

表2 兩組干預前后平衡度、疲勞度比較（±s）

組別 平衡度 疲勞度干預前 干預后 干預前 干預后常規(guī)組（n=40） 0.41±0.03 0.48±0.04 68.21±5.23 63.08±4.12探究組（n=40） 0.43±0.05 0.61±0.03 67.11±5.32 41.33±4.26 t值 0.156 7.856 0.143 7.563 P值 0.072 0.011 0.083 0.011

2.3 兩組干預前后生理及心理健康狀況測評比較

兩組干預后的生理及心理健康狀況均有所改善，但相較于常規(guī)組，探究組受試者的改善狀況更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組干預前后生理、心理健康狀況測評結果比較[分，（±s）]

表3 兩組干預前后生理、心理健康狀況測評結果比較[分，（±s）]

組別 生理健康 心理健康 社會健康 自測健康干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后常規(guī)組（n=40） 90.24±8.23 103.22±11.21 90.22±11.21 108.22±13.21 89.96±11.25 101.99±11.49 270.59±20.15 336.97±20.56探究組（n=40） 90.65±7.86 116.97±11.33 89.97±11.33 131.33±13.61 89.97±12.49 109.97±11.56 270.26±20.16 365.26±20.13 t值 0.332 5.456 0.231 7.706 0.268 3.097 0.694 6.197 P值 0.065 ＜0.001 0.076 ＜0.001 0.092 0.003 0.085 ＜0.001

3 討論

長期處在環(huán)境污染、壓力大、精神緊張、疲勞過度等不良環(huán)境中，引發(fā)機體正常生理功能出現(xiàn)失衡而呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)雖無明顯的疾病表現(xiàn)，無法做出明確的疾病診斷，但往往會出現(xiàn)機體能力減低、社會適應性下降及身體自感不適等現(xiàn)象，屬于身體機能減退、生理功能下降、心理狀態(tài)不佳所致，該群體往往處于健康與患病的交界地帶[7-8]。因而在不良生存環(huán)境、社會因素及不健康的生活方式作用下，相較于健康人群，亞健康人群的機體健康狀況與心理健康狀況均不理想。亞健康狀況雖不屬于疾病，但其所引發(fā)的精神狀態(tài)低下、乏力、心悸、氣短、失眠、腰腿疼痛、食欲不振、情緒狀況不佳、焦慮、易怒等現(xiàn)象給人們的生活帶來諸多不利[9-10]。

而現(xiàn)今的西醫(yī)治療方法對亞健康群體的臨床效果不佳，人們逐漸將目光轉向了中醫(yī)領域，以期通過中醫(yī)相關診療措施來進一步改善亞健康人群的健康狀況。基于我國傳統(tǒng)中醫(yī)民間診療方法，同時結合現(xiàn)代新型中醫(yī)診治技術，壯醫(yī)神龍灸得以問世[11]。其有機結合了艾灸、經(jīng)絡、藥物、腧穴等因素，使相互協(xié)調融匯，使得各部分的性能優(yōu)勢得到充分體現(xiàn)。艾灸是國人最為熟知的中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，在我國已有近3 000年的歷史。《靈樞·官能》說：“針所不為，灸之所宜”；《孟子·離婁篇》說：“猶七年之病，求三年之艾也”；《醫(yī)學入門》也說：“藥之不及，針之不到，必須灸之”[12-13]。神龍灸療法源自廣西民間，具有施灸面積廣、艾炷大、時間長、火力足、溫通力強的特點，經(jīng)研究整理提高，治療效果勝過一般灸法，可用于臨床各科多種疾病的治療，尤其對屬虛、寒、痰、淤病癥效果顯著，深受廣大民眾歡迎。通過艾絨燃燒與姜的融合將壯藥藥氣更好的導入體內，通過在人體背部龍脊或腰腹上施灸，運用姜末的辛散和艾絨的溫通之力，攜壯藥之妙，以火攻邪、祛寒、散滯、化瘀，艾之神火循經(jīng)走絡，溫暖腰腹之任督兩脈，竄透四肢百骸，猶如神龍飛騰，其功效顯著，故名神龍灸。神龍灸可通調龍路、火路，激發(fā)人體一身陽氣，使氣血運行暢通、協(xié)調平衡，從而更能達到溫腎扶陽、暖宮驅寒、解毒祛瘀、調氣補虛、平衡氣血、通痹止痛等作用，溫通力強，非一般灸法所及。該方法主要開展于背部，壯醫(yī)龍脊穴為壯醫(yī)頸項腰背部特定穴位，在人體背部脊柱上，從頸椎到尾椎，每椎骨棘突下凹陷中為1穴，分屬天、地、人部。壯醫(yī)認為，龍脊穴是龍路、火路的主干道，且覆蓋氣道、水道、谷道，在此激發(fā)、協(xié)調各經(jīng)絡穴，發(fā)揮益腎化瘀、穿骨透肌、通氣益脾而平衡陰陽的功效，進而提升機體抵抗力，調理機體亞健康狀況，預防疾病進展。輔以的壯藥督灸粉含有的附子、干姜、肉桂等成分，可以起到溫里祛寒、補火助陽的效果；而含有的木香、田七等成分則可起到活血通絡的作用；其中的白芥子還可辛溫走散，有效提升藥物的透皮吸收率[14-15]。該方法將灸法與中藥外用有機結合，有效避免了口服干姜等辛熱藥材引發(fā)的胃腸不良反應，還能通過灸法促進循環(huán)，通經(jīng)活絡，促進藥物有效吸收。基于此，探究分析壯醫(yī)神龍灸對亞健康人群的臨床有效性。結果提示，探究組的心率、平衡度、疲勞程度較常規(guī)組改善更為顯著，生理及心理健康狀況較常規(guī)組明顯提升（P＜0.05）。

總結以上探究觀點，筆者發(fā)現(xiàn)予以亞健康人群壯醫(yī)神龍灸進行干預治療，可積極調節(jié)機體陰陽平衡狀況，改善機體生理、心理健康狀況，有效改善疲乏狀態(tài)，預防疾病的出現(xiàn)和進展，具有較佳的臨床應用有效性。