父母對學齡前兒童電子屏幕暴露態度及兒童氣質與兒童電子屏幕暴露時間的相關性探討

陳文敏，黃丹燕，李 倫，鄭舒華，巫利旺（通信作者）

（1 廣州市海珠區新港街社區衛生服務中心預防保健科 廣東 廣州 510260）

（2 廣州市天河區冼村街社區衛生服務中心社區部 廣東 廣州 510000）

（3 廣州市海珠區新港街社區衛生服務中心中醫科 廣東 廣州 510260）

（4 廣州市海珠區新港街社區衛生服務中心醫務科 廣東 廣州 510260）

（5 廣州市海珠區新港街社區衛生服務中心辦公室 廣東 廣州 510260）

文獻顯示兒童使用電子產品過多會損害兒童認知發展并限制兒童的社交互動。目前電子屏幕暴露在學齡前兒童群體中的發生率逐漸增加。氣質是指一個人與生俱來的穩定的心理特征，具有生物學基礎，可反映出個人對生活事件反應的個體差異。遺傳、生物和環境因素對氣質特征有錯綜復雜的影響。已有文獻報道個體氣質特征對使用電子產品的態度具有一定的影響，氣質特征不好的兒童電子屏幕暴露的時間更多。當前兒童電子屏幕暴露的研究多為青少年，鮮有關于學齡前兒童電子屏幕暴露的相關研究。為了解父母對待學齡前兒童電子屏幕暴露態度及兒童氣質與兒童電子屏幕暴露時間的相關性，本文對10 所幼兒園的兒童監護人發放了電子調查問卷，現將調查結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用多階段分層整群抽樣方式，第1 階段：將我區分為市區和郊區2 層；第2 階段：每層各隨機抽取1 個區域；第3階段：在抽中的區域內按照隨機抽樣的方法，每個區域各抽取5 所幼兒園，于2022 年2 月—3 月通過電子問卷調查對所選取的10 所海珠區幼兒園內所有兒童進行調查，所有調查對象均知情同意。

納入標準：①在海珠區區域上學；②年齡為3 ～6 歲的學齡前兒童；③調查問卷填寫完整，無缺漏項。排除標準：①監護人認知功能障礙；②重復提交的問卷。

1.2 方法

本項目采用橫斷面調查的方法，通過發放電子問卷調查二維碼進行問卷調查，問卷內容包括兒童家庭人口學特征、每日視屏時間、父母對兒童使用電子產品的態度以及兒童氣質特征。由監護人填寫問卷。

1.3 觀察指標

兒童氣質量表包含了15 個維度，60 個項目。（1）外向性：活動水平、積極參與、高強度愉悅、沖動性、害羞、微笑和大笑。（2）消極情緒：沮喪、感覺不適、易安撫性、恐懼、失落。（3）努力控制：注意控制、抑制控制、低強度愉悅、知覺敏感性。采用Likert 7 分計分，從“從來不””到“總是”共7 個程度，還有1 個“不適用”選項，當未觀察到兒童有此行為時選擇該選項。每個程度計分1 分。如果維度的總得分為1，則兒童的氣質很微弱；如果得分為7，則兒童的氣質很強烈；如果得分為4 則表示氣質既不強也不弱。該量表的內部一致性系數和重測度均＞0.7。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 研究對象的人口學特征分析

共納入2 113 名學齡前兒童進行分析，兒童平均年齡為（45.7±11.4）月，其中男童占55.3%，女童占44.7%。兒童每日視屏時間＜1 h 的占53.2%，≥1 h 的占46.7%。父母對兒童電子產品使用的態度權威的占36.2%、民主占17.7%、過度寵溺占20.1%、父母之間意見不一致為14.7%、排斥兒童使用電子產品的占11.3%，見表1。

表1 調查對象的人口學特征

2.2 調查對象的氣質特征分析

兒童氣質特征中得分最高的是知覺敏感性達（5.92±1.13）分，得分最低的為害羞，為（3.78±1.37）分，見表2。

表2 兒童氣質特征（± s，分）

2.3 父母對兒童使用電子產品的態度與兒童電子屏幕暴露的相關性

父母對兒童使用電子產品持權威、民主和排斥的態度，與兒童每日視屏時間＜1 h 呈正相關（＜0.05），而父母對兒童使用電子產品持過度寵溺態度、父母對兒童使用電子產品的意見不一致時，與兒童每日視屏時間≥1 h 呈正相關（＜0.05），見表3。

表3 父母態度與兒童電子屏幕暴露的相關性

2.4 兒童氣質特征與每日視屏時間的相關性分析

兒童高強度愉悅、積極參與、害羞、微笑和大笑、易安撫性、注意控制和知覺敏感性與兒童每日視屏時間＜1 h 呈正相關（＜0.05）。兒童的活動水平、沖動性、沮喪情緒、失落、低強度愉悅的情緒與兒童每日視屏時間≥1 h 呈正相關（＜0.05），見表4。

表4 兒童每日視屏時間與兒童氣質特征的相關性分析

3.討論

父母對兒童使用電子產品的態度影響了兒童電子屏幕暴露的時長。美國兒科學會指南指出，2 歲以下的兒童不應該接觸任何的電子媒體產品，而2 ～5 歲兒童每日視屏時間不宜超過1 h，否則將視為電子屏幕暴露過多。陳鑫的研究顯示，家長對視屏時間為權威（控制）時對控制兒童視屏時間具有顯著統計學意義，父母對兒童電子產品使用的態度直接影響了兒童電子屏幕暴露的時長。SARI B A 等研究結果則顯示，過度母愛/寵溺、排斥、父母對兒童使用電子產品態度不一致時，會延長兒童視屏時間暴露，并增加了視屏時長的相關性。本文結果與陳鑫的研究結果一致，父母對兒童使用電子產品持過度寵溺態度、父母對兒童使用電子產品的意見不一致時，與兒童每日視屏時間≥1 h 呈正相關，表明不良的養育態度會增加兒童視屏暴露的時長。

兒童不同的氣質特征影響其每日視屏暴露時長。已有的文獻表明，氣質特征及家庭養育態度與兒童電子屏幕暴露的結果有一定的相關關系。在一項針對青少年的研究中，研究者發現養育態度影響氣質特征進而影響青少年的過度沉溺于互聯網中。SARI B A 等研究顯示，負面的氣質特征延長了兒童使用電子視屏的時間。本文結果顯示，具有輕松氣質特征（積極參與、高度愉悅）的學齡前兒童每日視屏時間＜1 h，而困難的氣質特征（沖動性、沮喪、失落）的學齡前兒童每日視屏時間≥1 h。與SARI B A 等研究結果基本一致。提示輕松氣質特征的兒童網絡成癮的發生概率較低，而困難的氣質特征是網絡成癮的影響因素。當有困難氣質的學齡前兒童的不適感增加時，其看電視的時間也會增加。Mcarthur 等研究顯示，隨著社會風險（低收入、父母低教育水平、母親抑郁癥等）暴露的增加，高困難氣質特征（即高強度快感、沖動）的兒童比輕松氣質特征的兒童視屏暴露的次數更多。上述的研究均表明，氣質特征以正面和負面的方式影響著兒童視屏暴露和使用電子產品時間的偏好。

綜上所述，父母的養育方式及兒童氣質均與學齡前兒童早期電子屏幕暴露有關，父母應加強對兒童氣質特征的了解，并在兒童使用電子產品方面加以積極的引導。