鹽酸米諾環素聯合羅紅霉素在慢性牙周炎中的應用效果分析

邱慶發 田桂香 張萌

牙結石是牙周炎的起始因素,也是牙周炎形成的重要因素,在生活中如果吃東西后不及時刷牙,食物殘渣或牙菌斑會堆積在牙齒周圍形成軟鱗片［1］。經過很長一段時間后,牙垢會在唾液的鈣化下形成,在這個時候牙垢一旦形成,日常的刷牙并不能清除,只有通過清潔和治療才能達到相應的效果［2］。經過臨床總結發現,慢性牙周炎患者多＞30 歲,臨床表現為牙齦腫脹、充血、質地柔軟、探診容易出血、牙槽骨吸收、牙齒松動、牙周膿腫等［3］。如果患者沒有及時進行治療或者清理,隨著時間的發展,會逐漸形成牙垢或者牙斑,長時間累積甚至會出現牙齒松動或者脫落的現象,對患者的正常生活造成嚴重影響［4,5］。而在以往的治療中,往往通過拔牙的方式直接根除,或者使用機械除菌等方式緩解,但是在治療過程中對鄰牙也會產生不同程度的影響,而且會對患者造成嚴重的疼痛感,不但不利于患者的預后康復,還有可能引發一系列不良反應等,臨床效果并不理想。鑒于此,本文就鹽酸米諾環素聯合羅紅霉素在慢性牙周炎中的應用效果進行觀察,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020 年7 月～2021 年2 月在本院接受治療的54 例慢性牙周炎患者作為研究對象,根據抽簽法分為觀察組和對照組,每組27 例。觀察組患者男女比例20∶7；年齡33～57 歲,平均年齡(45.64±12.87)歲。對照組患者男女比例18∶9；年齡34～57 歲,平均年齡(44.83±12.96)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比(n,)

表1 兩組患者一般資料對比(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2方法

1.2.1對照組 患者采用傳統治療。口服羅紅霉素膠囊(江蘇揚子江藥業集團有限公司,國藥準字H10970292,規格：150 mg×12 粒),150 mg/次,2 次/d；口服替硝唑片(山東方明藥業集團股份有限公司,國藥準字H20033666,規格：0.5 g×8 片),1.0 g/次,2 次/d。治療1 周。

1.2.2觀察組 患者采用鹽酸米諾環素聯合羅紅霉素治療。羅紅霉素用法用量同對照組；鹽酸米諾環素(日本Sunstar INC,國藥準字H20150106,規格：0.5 g)注入牙周袋內部填滿,1 次/周。治療1 周。

1.3觀察指標及療效判定標準 對比兩組患者臨床治療效果、不良反應發生率及治療前后牙周指標(菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度)。臨床治療效果判定標準：患者經治療后炎癥反應完全消退,并且疼痛感消失,牙周袋完全好轉,為顯效；患者經治療后炎癥反應得到好轉,疼痛感減輕患者尚能忍受,牙周袋相比治療前有所改善,為有效；患者經治療后臨床癥狀沒有得到任何改善,相比治療前沒有得到緩解,為無效。總有效率=顯效率+有效率。②不良反應包括頭暈、惡心、皮膚瘙癢等。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比 觀察組患者的治療總有效率為96.30%,明顯高于對照組患者的77.78%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的臨床治療效果對比［n(%)］

2.2兩組患者的不良反應發生率對比 觀察組患者的不良反應發生率為3.70%,明顯低于對照組患者的22.22%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者的不良反應發生率對比［n(%)］

2.3兩組患者治療前后牙周指標對比 治療前,兩組患者菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度均低于本組治療前,且觀察組患者均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者治療前后牙周指標對比()

表4 兩組患者治療前后牙周指標對比()

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與對照組治療后對比,bP＜0.05

3 討論

慢性牙周炎患者除了需要積極接受治療外,還要多注意口腔衛生,養成良好的生活習慣,每天定時刷牙,適當多喝白開水,盡量保持飲食清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,對于疼痛比較強烈的患者,可以適當服用止痛藥物進行緩解［6］。

鹽酸米諾環素屬廣譜類抗生素,為半合成四環素類抗生素,抗菌作用與多西環素相似,但是抗菌作用更強,具有高效、速效、長效的特點［7］。在治療慢性牙周炎中,可以有效抑制各種由于細菌感染引起的癥狀,起到改善牙齦組織的作用,進而達到相應的臨床治療效果［8］。羅紅霉素屬于大環內酯類抗生素,對于多種細菌等有抗菌功效,對于慢性牙周炎有一定的緩解作用,能夠改善患者的臨床癥狀。鹽酸米諾環素聯合羅紅霉素在慢性牙周炎治療中,互相發揮其優勢,起到相互協同的功效,能夠更快修復牙周組織,提升患者的臨床治療效果,達到預期的理想效果［9-12］。本研究結果顯示：觀察組患者的治療總有效率為96.30%,明顯高于對照組患者的77.78%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的不良反應發生率為3.70%,明顯低于對照組患者的22.22%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度均低于本組治療前,且觀察組患者菌斑指數(0.87±0.41)、牙齦指數(0.72±0.44)、牙周袋深度(3.76±0.52)mm 均低于對照組的(1.14±0.18)、(1.07±0.35)、(4.42±0.58)mm,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,鹽酸米諾環素聯合羅紅霉素治療慢性牙周炎臨床效果顯著,能夠有效改善患者的牙周指標,且不良反應發生率明顯降低,值得推廣應用。