經(jīng)肱三頭肌兩側(cè)入路鎖定鋼板固定治療肱骨遠(yuǎn)端C型骨折效果評價

金相廷 張 幸 黃 俊 尚艷強(qiáng)

( 南部戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院創(chuàng)傷骨科 , 廣東 湛江 524009 )

肱骨遠(yuǎn)端骨折約占全身骨折的2%，約占肱骨骨折的1/3[1]。肱骨遠(yuǎn)端骨折常常伴有關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，傷后常因關(guān)節(jié)僵直、疼痛、無力等導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能明顯減退，影響工作生活。肱骨遠(yuǎn)端骨折對肘關(guān)節(jié)活動影響較大，盡早骨折復(fù)位、促進(jìn)骨折愈合、積極恢復(fù)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動功能是肱骨遠(yuǎn)端骨折治療的主要目標(biāo)[2]。在 AO(國際內(nèi)固定協(xié)會)分類中，肱骨遠(yuǎn)端骨折分為A、B、C 3大類型，其中關(guān)節(jié)外骨折為A型，部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折為B型，完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折為C型。各型分類根據(jù)骨折具體碎裂情況再次細(xì)分為1、2、3三個亞組[3]。大多數(shù)成人肱骨遠(yuǎn)端骨折均需手術(shù)治療，并有多種固定方法及手術(shù)入路方式可供選擇[4]。在AO骨折分型中，C型骨折較為復(fù)雜，治療上也較為困難，患者肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)預(yù)后較差，但隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提高及內(nèi)植物的不斷改進(jìn)，肱骨遠(yuǎn)端骨折患者肘關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率也明顯提高。本研究運(yùn)用臨床上較為常用的尺骨鷹嘴截骨入路及經(jīng)肱三頭肌兩側(cè)入路2種方法并予以雙鎖定鋼板內(nèi)固定治療肱骨遠(yuǎn)端C型骨折，取得了較好的治療效果，現(xiàn)將本研究成果報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次研究選取了2018年6月1日-2020年6月12日本院收治的20例肱骨遠(yuǎn)端骨折患者，骨折均為摔倒、撞擊等外力原因所導(dǎo)致。2組患者年齡均>18歲，均為非開放性骨折，無神經(jīng)、血管嚴(yán)重?fù)p傷，且隨訪復(fù)查至手術(shù)后1年以上。所有患者肘部骨折部位予以X線檢查和三維CT掃描確定骨折的類型，根據(jù)AO分型，其中C1型骨折4例，C2型骨折8例，C3型骨折8例。采……