MRI檢查中關節突關節腔走向在胸腰椎病變節段定位中價值探討

朱立乾 尹寶蘭 邢瑞欣

( 山東莒縣人民醫院 ， 山東 莒縣 276500 )

數字X線攝影，簡稱DR，是利用X線攝片，空間分辨率高，二維成像，但多種組織結構重疊；多層螺旋CT是利用X線及計算機斷層成像，密度分辨率高，可后處理成任意方位二維圖像，也可處理成三維圖像及動態成像；MRI利用靜磁場、梯度場及射頻場等對人體成像，可多參數、多方位成像，軟組織分辨率高。三者分屬不同的影像檢查方法，對脊柱檢查都各有優勢。頸椎常有寰枕融合、齒狀突骨、阻滯椎、頸肋及多發頸椎不連綜合征等多種異常，幾乎無椎化異常(又稱移行椎)發生，自頭側向足側計數， DR、多層螺旋CT及MRI對頸椎椎體骨計數及節段的判定都比較準確、可靠。胸腰段、腰骶段的脊椎椎化異常(又稱移行椎)多發，可有胸椎腰化(11對胸肋)、腰椎胸化(13對胸肋)、腰椎骶化(4節腰椎)、骶椎腰化(6節腰椎)[1]，若行全脊柱影像檢查，即使有胸腰段或腰骶部移行椎的存在，DR、多層螺旋CT及MRI自頭側向足側對頸椎、胸椎、腰椎椎體骨計數及節段的判定，無疑都是最準確、最可靠的。部分病情復雜病人或急危重病人行全脊柱檢查，常受基礎疾病、既往手術史、損傷程度或醫院現有的設備條件限制無法實現，僅進行胸椎或腰椎單一部位、胸腰椎聯合影像檢查時，因胸腰段及腰骶段移行椎的存在，常出現2種影像檢查方法對胸椎、腰椎病變節段定位不一致的情況，易導致病人不得不接受第3種可能不必要的影像檢查，有可能會加重病人的病情或甚至會延誤病人的治療時機。……