牙齦色素沉著診療研究進(jìn)展

牙齦是覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔咀嚼黏膜，包括附著齦、游離齦和齦乳頭，由上皮及上皮下結(jié)締組織組成。

正常牙齦呈粉色，其顏色取決于上皮厚度、角化程度、黑色素沉積及深層結(jié)締組織包括血液中存在的其他色素

。牙齦色素沉著（gingival pigmentation，GP）指因色素在牙齦過度沉積而產(chǎn)生的顏色改變，黑色素的過量生成是其主要原因

。臨床上常遇患者因美觀問題前來求醫(yī)。本文就GP的成因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療手段進(jìn)行綜述。

(1990-全國中學(xué)生數(shù)學(xué)聯(lián)賽加試-第三題) 某市有n所中學(xué)，第i所中學(xué)派出Ci名代表(1≤Ci≤39,1≤i≤n)來到體育館觀看球賽，全部學(xué)生總數(shù)為看臺上每一橫排有199個座位，要求同一學(xué)校的學(xué)生必須坐在同一橫排，問體育館最少要安排多少橫排才能夠保證全部學(xué)生都能坐下? (答案：最少要安排12橫排才能保證全部學(xué)生都能坐下.)

1 GP 的形成機(jī)制

黑色素是合成于黑色素細(xì)胞黑素體內(nèi)的色素顆粒，存在于表皮和上皮的基底層、棘層。附著齦是口腔內(nèi)最常見受黑色素影響的部位

。

黑色素細(xì)胞合成黑色素的過程大致分兩階段，先由酪氨酸在酪氨酸酶催化作用下生成多巴醌，多巴醌再作為黑色素合成底物經(jīng)過酪氨酸酶相關(guān)蛋白等色素細(xì)胞特異性酶的作用生成黑色素

。

Kumar 等

提出的GP 指數(shù)綜合了色素顏色深淺和分布情況：0＝無色素沉著；1＝褐色到黑色或黑色斑點(diǎn)；2＝非彌漫性的彌漫褐色到黑色斑點(diǎn)；3＝褐色到黑色的彌漫性色素沉著，位于邊緣且連成片。……