高位脛骨截骨術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效及對關(guān)節(jié)液中炎性因子的影響

白阿朋

(山東省單縣東大醫(yī)院，山東 單縣 274300)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是慢性非傳染性疾病之一[1]，病理變化包括膝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的增生、軟骨破壞、退變、軟骨下骨囊變、骨贅形成、硬化及滑膜炎癥，可引起膝蓋紅腫，膝部酸痛不適等[2]。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著我國老年人口數(shù)量的增加，肥胖人群的構(gòu)成比例加大，KOA的發(fā)病人數(shù)逐年增加。目前KOA的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療2種。保守治療方法主要藥物、針灸、推拿等，一般針對早期KOA患者。對于中晚期KOA患者多采用手術(shù)治療。近年來，保膝理念及保膝手術(shù)的出現(xiàn)成為臨床研究的熱點(diǎn)[3]。目前暫時有腓骨截骨術(shù)與脛骨高位截骨術(shù)2種保膝手術(shù)，有關(guān)研究表明2種手術(shù)方式對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎都均具有良好的效果[4]。但由于腓骨截骨對下肢長度有影響、損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，況且手術(shù)復(fù)雜、操作難度高，所以目前大多數(shù)采用脛骨高位截骨[5]，但術(shù)后患者關(guān)節(jié)液中的炎性因子水平變化尚不明確，為此，本研究對高位截骨術(shù)治療前、后KOA患者的療效及關(guān)節(jié)液中炎性因子水平變化進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇我院2019年1月-2020年12月行高位截骨術(shù)的KOA患者31例作為觀察組，年齡42-66歲；31例體外沖擊波治療的患者作為對照組，年齡42-65歲。2組患者年齡、性別、病程、體質(zhì)指數(shù)、病變部位、Holden 分級構(gòu)成等差異，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2007年《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》中KOA診斷標(biāo)準(zhǔn)，單膝病變者；②X線檢查……