低溫早期營養支持對降低ICU重癥顱腦損傷患者應激性潰瘍的應用

李 萍 王 曦 龍建美

(佛山復星禪誠醫院重癥醫學科，廣東 佛山 528000)

顱腦損傷屬于腦外科急癥，其中重癥顱腦損傷會損傷機體健康，導致多種應激反應，應激性潰瘍就是其中之一，一旦發生應激性潰瘍將會伴隨出血，并引發多種細菌感染，加重病情，使患者病死率提高，因此需要積極預防應激性潰瘍[1]。對重癥顱腦損傷患者實施早期營養支持，可使神經以及免疫功能得到改善，避免感染，同時對應激性潰瘍有一定預防作用。但當前對于早期營養支持中營養液溫度的選擇未形成統一標準[2]。據國內教材顯示，營養支持溫度應接近人體溫度，通常為38℃[3]。但也有學者指出，低溫營養支持可保護胃黏膜，避免發生急性損傷[4]。在營養支持中，營養液溫度直接影響胃腸道功能，如果溫度過高則會使胃黏膜受損，而溫度過低則會使腸黏膜微血管收縮，加速腸蠕動，均有應激性潰瘍的可能性，因此需要對早期營養支持溫度進行深入研究。本次選取2018年7月-2020年10月我院收治的80例ICU重癥顱腦損傷患者，分析低溫早期營養支持應用價值，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：從2018年7月-2020年10月擇取我院80例ICU重癥顱腦損傷患者，將其以入院時間先后順序分組，每組40例，對照組中男女比例為22:18；年齡最大59歲，最小28歲，均值為(45.78±10.12)歲；文化水平：10例小學、9例初中、16例高中及中專、5例大專及以上；致傷原因：16例交通事故傷、11例高處墜落傷、3例打擊傷、10例其他。觀察組中男女比例為23:17，年齡最大61歲，最小29歲，均值為(45.82±10.20)歲；文化水平：11例小學、10例初中、15例高中及中專、4例大專及以上；……