膝關(guān)節(jié)盤狀半月板損傷采用關(guān)節(jié)鏡治療的有效性分析

張玉卓

( 營(yíng)口市中心醫(yī)院骨科 ， 遼寧 營(yíng)口 115000 )

膝關(guān)節(jié)盤狀半月板是較為罕見的半月板發(fā)育異常疾病，表現(xiàn)為半月板大而厚，軟骨形態(tài)異常，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)損傷破裂，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙，需采取積極的治療措施，手術(shù)是效果最好的方法[1-2]。近年來(lái)隨著關(guān)節(jié)鏡的廣泛應(yīng)用，關(guān)節(jié)鏡下的半月板成形術(shù)也在該病治療中得到應(yīng)用。本研究以我院的180例患者為對(duì)象，探索膝關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)與半月板次全切術(shù)的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：在我院2017年4月-2019年6月診治的膝關(guān)節(jié)盤狀半月板損傷患者中選出180例為對(duì)象。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①單側(cè)外側(cè)半月板損傷;②確診盤狀半月板存在;③初次就診;④簽署知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并關(guān)節(jié)畸形、代謝疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)軟組織損傷和關(guān)節(jié)退行性變者;②既往有膝關(guān)節(jié)手術(shù)史者;③近3個(gè)月使用過(guò)骨代謝藥物者。④妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期患者;⑤有手術(shù)禁忌證者。本組180例患者根據(jù)治療方法分組，對(duì)照組有90例，其中男49例，女41例；年齡19-54歲，平均為(37.6±7.3)歲；其中左膝54例，右膝36例；盤狀半月板Watanabe分類：圓盤型50例，寬大型40例。觀察組有90例，其中男47例，女43例；年齡20-55歲，平均為(38.2±7.5)歲；其中左膝52例，右膝38例；盤狀半月板Watanabe分類：圓盤型51例，寬大型39例。2組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2 方法:對(duì)照組：關(guān)節(jié)鏡下半月板次全切術(shù)，硬膜外麻醉或全身麻醉，仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90°，使用30°膝關(guān)節(jié)鏡，在膝關(guān)節(jié)前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)入路，置入關(guān)節(jié)鏡后開冷光源，在鏡下觀察各腔室、半月板的相關(guān)情況，觀察盤狀半月板的類型、損傷情況、部位等，然后從前內(nèi)側(cè)植入刨削刀，清理增生的滑膜；從……