多層螺旋CT與X線片在踝關節骨折診斷中的價值對比

王 磊

( 阜新市中心醫院 ， 遼寧 阜新 123000 )

踝關節骨折是指脛腓骨遠端的骨折，一般包含有軟組織或韌帶的損傷，是非常常見的下肢損傷類型，在世界范圍內也是常見的骨折。自上個世紀以來，隨著人口的老齡化以及體育人口的增加，踝關節骨折的發病率有所提升。踝關節骨折的治療應以減少創傷所致的并發癥以及恢復良好的功能為目標。必須糾正旋轉，恢復關節的穩定性、一致性。治療方案要根據患者要求、身體狀況以及軟組織損傷的程度而定。穩定的踝關節骨折可以考慮保守治療，但移位或不穩定的骨折需要手術治療。必要時采取分期手術治療，以避免軟組織損傷所帶來的并發癥。雖然踝關節骨折在創傷外科中常見，但對于踝關節骨折的診斷以及治療仍然存在很多未解決的問題。踝關節骨折的原因可以從低能量的跌倒或扭傷到機動車撞擊、高處墜落等，造成損傷類型多種多樣。下脛腓關節分離是臨床上常見的損傷類型，其可占踝關節損傷的5%-10%，下脛腓關節屬于微動關節，對踝關節的穩定有著重要作用。下脛腓聯合分離一般伴有踝關節骨折，偶爾可單獨發生，因其隱匿，損傷后不易發現，如診治不當，則會造成踝關節不穩定，導致患者發生創傷性關節炎以及長期慢性疼痛等并發癥。近些年，學者開始重視對下脛腓分離損傷的治療，理念不斷創新，并發癥發生率已大大降低。已有大量研究表明，踝關節骨折后會遺留有后遺癥，預后不良的原因主要是隱匿性的骨折或軟骨損傷等，并發癥主要包括僵硬、慢性疼痛、關節不穩定，解剖復位是獲得滿意治療效果的前提，對位不良則會造成嚴重的后遺癥，影響患者活動。……