雷火灸配合體位指導護理在輸尿管軟鏡術后殘石排出中的應用

熊亞琴 左嬌 郭家成 黃新凱

目前，臨床針對尿路結石主要采用輸尿管軟鏡碎石術治療，對腎中上盞結石及輸尿管上段結石的清除率可達95%以上[1-2]。但據相關研究表明，針對腎下盞結石，清除率僅可達80%[3]。目前臨床針對腎下盞結石殘石主要通過藥物治療、物理震動排石機等方法治療，但均存在一定不足。雷火灸是基于藥物燃燒產生熱效應的一種明火懸灸療法，常應用于變應性鼻炎等疾病的治療中，可有效改善組織水腫，降低神經興奮性，同時具有抗炎、鎮痛之功效[4-5]。本研究探討雷火灸配合體位指導在輸尿管軟鏡術后殘石排出中的應用效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2021年6—12月醫院收治的輸尿管軟鏡碎石術后存留殘石且呈下焦濕熱型患者90例為研究對象。納入條件：符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[6]的相關診斷標準；結石直徑≤2.5 cm；均為腎盞或單側腎盂結石；術后影像學顯示腎下盞殘石；年齡18～65歲。排除條件：體質量指數≥35；合并泌尿系梗阻、畸形及狹窄；雷火灸藥物過敏；合并背部破潰。按照組間基本特征具有可比性的原則分為對照組、觀察1組和觀察2組，每組30例。對照組中男19例，女11例；年齡23～65歲，平均42.36±3.25歲；觀察1組中男18例，女12例；年齡18～63歲，平均43.10±3.10歲；觀察2組中男16例，女14例；年齡19～64歲，平均42.68±3.21歲。三組患者性別、年齡的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對患者進行常規護理干預，每天飲水量需達2500 ml，同時進行抗感染及解痙止痛干預，此過程中不經藥物及相關排石干預，在排尿過程中，利用濾網收集殘石。……