楊忠利
( 新疆喀什市第三師醫院 , 新疆 喀什 844000 )
腰椎間盤突出癥(LDH)是脊柱病變中的常見類型,青少年患者椎間盤髓核組織彈性大、水分多,一般無纖維環破裂情況,經保守治療后即可痊愈,但仍有部分患者經保守治療無效,最終需采用手術的方式消除臨床癥狀,改善腰椎功能[1]。近年來,隨著內鏡技術、微創技術的快速發展及在臨床應用的日趨成熟,經皮椎間孔鏡技術因其具有微創性、適應范圍廣、安全性高的優點而被臨床廣泛應用于青少年LDH的治療[2]。本研究以我院2018年1月-2020年10月收治的150例青少年腰椎間盤突出癥患者為研究對象,探討經皮椎間孔鏡技術的臨床應用效果,現報告如下。
1 一般資料:以我院2018年1月-2020年10月收治的150例青少年腰椎間盤突出癥患者為研究對象,所有患者經影像學檢查均確診為腰椎間盤突出癥,年齡13-20歲,保守治療3個月后仍無明顯效果,符合經皮椎間孔鏡手術治療指征,患者及家屬自愿簽署手術知情同意書,且排除合并嚴重的器官功能障礙、精神認知障礙、惡性腫瘤凝血功能異常、手術禁忌證及臨床資料不全者。其中男81例,女69例,年齡13-20歲,平均為(16.56±1.83)歲,病程4-11個月,平均為(8.22±1.46)個月;腰痛伴下肢麻木13例,腰痛伴下肢疼痛21例,無明顯誘因76例,單純下肢疼痛16例,單純腰痛24例。
2 方法:所有患者接受經皮椎間孔鏡髓核摘除術,患者取俯臥位,采用0.5%利多卡因進行局部浸潤麻醉,之后在C臂機透視下明確病變部位,標定腰椎棘突中線、椎間隙水……