骨性關節炎軟骨細胞自噬中醫藥研究進展

孟凡泉

( 靜海區中醫院骨科 ， 天津 301600 )

骨性關節炎是以關節軟骨退行性改變、繼發性骨質增生為主要臨床表現的常見慢性病變，外科手術無疑是治療該疾病的最佳方法[1]。但受患者年齡、耐受性等因素影響，手術暴露風險及并發癥風險均較高，并不利于整體生活質量的改善和提升。在當前人口社會老齡化加劇的社會環境背景下，骨性關節炎患者數量及發病率亦同步飆升。另有臨床研究表明，軟骨細胞自噬參與組織細胞成長及發育全過程，且在骨性關節炎的發生及發展過程中扮演重要角色[2]。且因當前臨床并未明確該病的發病機制，治療手段眾多但尚無有效靶點藥物。中醫理論將骨性關節炎歸為“痹癥”、“骨痹”范疇，認為肝腎虧虛、氣血不足、風寒濕邪導致的經脈痹阻、筋骨失養是引發該病的主要病因[3]。本次就此展開對骨性關節炎軟骨細胞自噬的中醫治療方法中藥物干預的研究，綜述如下。

1 骨性關節炎相關危險因素：早期有臨床研究表明，骨性關節炎的發生是生物學、力學因素共同作用的結果，主要同軟骨細胞、細胞外基質、軟骨下固降間降解及合成偶聯失衡有直接關聯[4]。當前公認的高危因素有高齡、肥胖、遺傳易感性、力線異常、機械負荷等，加速膝關節蛻變后產生一系列關節疼痛、腫脹及活動受限癥狀。伴隨臨床研究的深入，有多項證據顯示骨性關節炎的發生亦同軟骨細胞新陳代謝能力有之間關聯性，且軟骨細胞自噬在其中發揮關鍵性作用[5]。……