健康的肥胖？根本不存在

生活方式是重要的混雜因素，嚴(yán)重影響脂肪含量與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。日前，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科李啟富教授團(tuán)隊(duì)的研究表明，對(duì)于全身脂肪含量偏少的人，存在“健康的瘦”和“不健康的瘦”，但對(duì)于脂肪含量過多的人，不存在“健康的肥胖”，這將對(duì)生活方式指導(dǎo)下的生活質(zhì)量及預(yù)期壽命改善具有重要的臨床意義。

隨著肥胖癥患病率逐年攀升，脂肪含量與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系備受關(guān)注。既往研究提示，相對(duì)于正常體重，脂肪含量過少或過多均會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn);但也有研究顯示，超重或輕度肥胖并不增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，甚至降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

目前對(duì)于脂肪含量與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系尚缺乏定論。基于英國生物庫大樣本隊(duì)列，采用聯(lián)合全基因組關(guān)聯(lián)研究、多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分及孟德爾隨機(jī)化方法，李啟富教授團(tuán)隊(duì)揭示了全身脂肪含量與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，結(jié)果顯示脂肪含量和全因死亡之間具有線性因果關(guān)系，表現(xiàn)為脂肪含量每平方米增加1千克，死亡風(fēng)險(xiǎn)將增加8%。李啟富教授團(tuán)隊(duì)采用生物電阻抗測量脂肪含量分析其與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，結(jié)果顯示脂肪含量與死亡風(fēng)險(xiǎn)呈非線性，即脂肪含量過少或過多，死亡風(fēng)險(xiǎn)均增高。

孟德爾隨機(jī)化是近年來出現(xiàn)的一種新的因果關(guān)系分析方法，基于該方法的分析結(jié)果顯示脂肪含量和全因死亡之間呈線性因果關(guān)系，而在改用傳統(tǒng)的脂肪含量評(píng)估方法后，線性關(guān)系就消失了，進(jìn)一步提示傳統(tǒng)方法可能受到混雜因素的影響。李啟富教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，生活方式是重要的混雜因素，嚴(yán)重影響了脂肪含量與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系：在生活方式較為健康的人群中，脂肪含量與全因死亡的關(guān)系呈線性，即脂肪含量越多，死亡風(fēng)險(xiǎn)越高，而生活方式不健康的人群中，脂肪含量過多或過少均會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

該研究成果近日在國際期刊《代謝》上發(fā)表。

◎ 來源|科普時(shí)報(bào)