我國當前社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式構(gòu)建的探析

翟元燕

(山東中醫(yī)藥大學健康學院 山東濟南 250014)

隨著人類社會的發(fā)展，人口老齡化問題已經(jīng)成為國際性問題。有關數(shù)據(jù)顯示，近年來失能或半失能老人的數(shù)量呈現(xiàn)快速上升趨勢，老年人健康以及老年人養(yǎng)老成為當前社會面臨的主要問題之一。因此，探尋適合中國國情、國人觀念且又能解決養(yǎng)老難題，確保老年人生活質(zhì)量的新型養(yǎng)老服務模式迫在眉睫。要想構(gòu)建出符合中國國情的社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式，就要切實關注老年人的實際需求，充分發(fā)揮社區(qū)服務的核心功能，輔以體育健身、休閑娛樂、體育康復等體育活動，幫助社區(qū)老年人實現(xiàn)有品質(zhì)的老年生活，將健康養(yǎng)老這一理念真正落實，確保該人群的老年生活有所依，有所靠。

1 構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式的理論基礎

1.1 馬斯洛需求層次理論

美國著名社會心理學家馬斯洛認為，人類的需求可以分為生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求、自我實現(xiàn)需求5 種，且不受時間、地點等外在因素的影響。具體來說，富人也會有最低級別的生理需求，窮人也會有追尋自我價值實現(xiàn)的渴求。國家的社會經(jīng)濟發(fā)展水平和科技發(fā)展水平、文化以及人民接受教育的程度，都會對人的需求層次產(chǎn)生影響。具體來說，生活在發(fā)展中國家的人們傾向于追尋生理需要和安全需要，生活在發(fā)達國家的人們，由于物質(zhì)生活水平相對較高，更加傾向于追尋個體價值和社會價值需要。

1.1.1 生理需求

生理需求是人類最基本的需求，主要指滿足人類基本生存有關的需求，如飲食起居。老年人這一特殊群體，身體機能和年齡增長之間呈反向關系，即年齡越大，身體機能越差，對于生存健康的需求相對較為迫切。

1.1.2 安全需求

安全需求是除生存需求外的又一基礎需求。任何人都有安全需求。安全需求涵蓋的內(nèi)容主要有人類對于安全、穩(wěn)定等方面的追尋。就老年人群體而言，他們對于健康需求、出行安全需求、防摔知識為代表的安全保障性需求更為迫切。

1.1.3 社交需求

社交需求區(qū)別于上述需求，其層次相較而言更高。社交需求主要指人對人際交流與交往的需求，如建立友情，維系家庭關系等社會關系都在此范圍之內(nèi)。就老年人群而言，他們對老年體育運動會等集體交流活動的需求更加迫切。

1.1.4 尊重需求

尊重需求是一種比社交需求層次更高的需求。尊重需求主要涉及成就、地位、名聲等。尊重需求可大致劃分成兩部分，一部分是對于自身的認可，這屬于內(nèi)界，即人類自身；另一部分就是其他人對自己的認可和尊重。老年群體擁有極強的自尊心，他們對自尊與獲得尊重這方面的需求會比年輕人更加強烈，他們渴望得到來自社會和他人的尊重、認同和肯定，這點主要表現(xiàn)在自理能力方面。

1.1.5 自我實現(xiàn)需求

自我實現(xiàn)需求的所處級別最高。自我實現(xiàn)是一種超脫的、至高無上的境界，自我實現(xiàn)需求體現(xiàn)的是對自我價值的終極追求。自我實現(xiàn)需求和前4種需求之間存在十分密切的聯(lián)系，是前4 種需求的擴展與升華。因此，在分析自我實現(xiàn)需求時一定不要將其與其他基礎性需求分離，或是割裂。自我實現(xiàn)需求印證在老年人身上，就是很多老年人中都存在身體老而心不老的現(xiàn)象，他們常常抱有實現(xiàn)自身價值及理想的沖動。

1.2 社區(qū)照顧理論

社區(qū)照顧理論最早在英國提出，該理論的核心內(nèi)容就是讓需要照顧的、不能自理的人群接受社區(qū)的照顧，為了能夠給需要的人群提供更加全面的、人性化的服務，社區(qū)會建立起具有針對性的支持系統(tǒng)，以此來為老年人提供相應服務，確保其生活質(zhì)量能夠得到真正的提升。社區(qū)照顧理論是該養(yǎng)老服務模式的理論依據(jù)，主張讓老年人可以在社區(qū)中根據(jù)自身意愿自由地參加休閑運動、文化娛樂等一系列能夠有效提升其自身生命質(zhì)量的特色服務。這種養(yǎng)老服務模式具有以下好處：第一，彌補了老年人在活動范圍上的缺陷；第二，減輕了老年人的經(jīng)濟負擔；第三，這種服務模式是政府支持并主導的，社會信任度比較高，也給老年群體帶來了更多的安全感。

1.3 新公共管理理論

該理論認為，公有部門和私營部門或企業(yè)，不管是在管理理論上，還是管理方法上，都可以相互借鑒。對于公有部門的管理來說，這種借鑒與引用具有如下好處。一方面，可以給市場機制更大的空間，使其能夠發(fā)揮出自身所具有的獨特優(yōu)勢，這一點對于建設社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式而言有著巨大的益處。另一方面，可以彌補政府管理上所存在的缺陷與不足，在管理方面與政府形成優(yōu)缺互補，這對于進一步促進公共服務能力和服務效果的提升有著十分顯著的益處。這種新型養(yǎng)老服務模式要想得到健康發(fā)展，需要政府為其提供保障。從公共管理角度來看，政府要履行社會保障方面的職責及使命，對于養(yǎng)老服務進行更加精準且明確的闡釋及劃分，保障養(yǎng)老服務的發(fā)展方向是良性的。

在開發(fā)社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務過程中，采用新公共管理理論，需要注意以下幾點：第一，由于在制定政策的過程中，相關政府部門居于主導地位，其應對政策的實施承擔起主要責任；第二，開展績效考核，考核標準要明確，以此來作為評判完成程度的重要績效考評標準；第三，重視對資源科學合理運用，確保在利用資源的實際過程中，不僅要有強制性，還要有節(jié)約性。

2 我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式的服務要素

2.1 服務所面向的群體

2.1.1 管理人員

在我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老模式實際運行的過程中，與之相關的管理人員除了擔任管理職責以及負責根據(jù)實際情況對資源進行調(diào)配之外，還應負責對運行過程中所出現(xiàn)的所有問題進行妥善處理，以盡可能保障該服務模式得以持續(xù)優(yōu)化并運行。

2.1.2 主要工作人員

社區(qū)工作人員、體育工作者以及醫(yī)務人員是社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務系統(tǒng)得以實現(xiàn)順利運行的主要人員。其中，經(jīng)常和老人接觸的人員在這一服務系統(tǒng)的運行以及維持過程中扮演著十分重要的角色，甚至對整個養(yǎng)老系統(tǒng)的運行起著關鍵作用。要想確保社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務在品質(zhì)上得到科學全面的提升，使社區(qū)老年人享受到盡可能高的生活質(zhì)量，必須對工作人員進行針對性培養(yǎng)，提高他們的專業(yè)能力和職業(yè)修養(yǎng)，并形成快速、高效的反饋機制，以此來為老年人的健康保駕護航。除此之外，體育工作者可以憑借其自身的專業(yè)知識為老年人在體育運動損傷預防和疾病康復的過程中提供科學指導。

2.1.3 志愿組織和個人

就目前來說，志愿者團隊無疑是給養(yǎng)老服務行業(yè)注入了一股新鮮血液，可極大緩解服務人員不足的壓力。但由于我國在志愿服務方面的發(fā)展尚處于初期，缺乏一定經(jīng)驗，再加上后期專業(yè)化指導、培訓沒有到位，志愿服務在我國還不是常見的服務方式。

2.2 服務對象

在我國，社區(qū)體育健康養(yǎng)老面向的人群主要是社區(qū)老年人，可以向其他國家借鑒經(jīng)驗。例如，英國根據(jù)一定標準對社區(qū)中喪失或尚未完全喪失自理能力的老年人來進行分類，分類標準如下。第一，根據(jù)老年人的身體狀況進行劃分，可分為完全自理、部分能自理、完全不能自理三類。第二，根據(jù)老年人的經(jīng)濟狀況進行劃分，可分為低收入、中等收入和高收入三類。第三，以老年人的年齡結(jié)構(gòu)作為劃分標準，可分為低齡、中高齡、高齡三類。在開展實際工作的過程中，相關服務人員不僅要考慮老年人的年齡結(jié)構(gòu)、消費層次，還要考慮老年人的生活自理情況，據(jù)此來進行針對性的服務。

3 構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式的原則以及目標

3.1 構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式的原則

3.1.1 需求導向原則

社區(qū)健康養(yǎng)老服務需要做到以下兩點：第一，保證老年人能夠有機會進行體育運動，且能夠得到專業(yè)人員的指導；第二，確保老年人的日常生活有所依靠。在老年群體中，個體之間相較而言，存在較大差異，這促使其在需求方面也會呈現(xiàn)出較大不同。但有一點需要格外注意，即在實際構(gòu)建體育健康養(yǎng)老服務模式過程中，不僅要將老年人自身的身體健康放在首要位置，還需要根據(jù)老年人主觀意愿以及實際需要合理安排有針對性的服務。

3.1.2 區(qū)別對待原則

在生活環(huán)境、身體狀況、家庭背景等因素的影響下，老年人的需求也會存在一定差別。例如，對于生活缺乏交際、朋友圈較為閉塞但又渴望交友的老人來說，顯然社交需求是他們的迫切需求。基于此，體育健康養(yǎng)老服務要具體問題具體分析，即一定要根據(jù)老年人的實際情況來對老人進行有針對性服務，促使體育健康養(yǎng)老服務更加具有人性化、人情味。

3.1.3 資源優(yōu)化配置原則

毋庸置疑，社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式，不管是前期的框架搭建，還是后續(xù)發(fā)展，都無法脫離政府相關部門在財政及相關政策上的支持及協(xié)助。由于每年政府在養(yǎng)老服務體系中投入資金數(shù)量有限，所以需要堅持資源優(yōu)化配置原則，除了要合理規(guī)劃政府和社會資源之外，還要拓寬資金渠道，吸納社會資源，以此來確保資源的整合與利用最大化。

3.2 我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式的構(gòu)建目標

相較于西方先進國家，我國老年人對于體育健康養(yǎng)老服務需求多數(shù)情況下都集中在級別較低的選項上。只有在生理需求、安全需求這兩項基礎需求得到保證的前提下，老年人才有余力、有心思追尋級別更高的需求。現(xiàn)階段，我國老年人身體健康普遍處于一種較差的狀態(tài)。例如，多數(shù)老年人患有慢性疾病，這也是我國老年人選擇生理需求以及安全需求的原因所在。老年人對于護理方面的服務需求愈來愈高，但政府和社會目前所能提供的服務內(nèi)容不全面，致使大部分老年人在體育健康養(yǎng)老方面的需求，處于一種尚未得到滿足的狀態(tài)。基于此，創(chuàng)建符合我國國情的體育健康養(yǎng)老服務模式迫在眉睫。

4 結(jié)語

隨著社會的全面進步，人口老齡化已經(jīng)成為國際性問題。構(gòu)建符合中國國情的社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式，首先，需要根據(jù)馬斯洛需求層次理論、社區(qū)照顧理論、新公共管理理論來認識構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式的理論基礎。其次，要認知我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式所涉及的服務要素，即服務所面向的群體及服務對象。最后，要認識到構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式的原則及目標。總而言之，要想成功構(gòu)建符合中國國情的社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務模式，就要切實關注老年人的實際需求，充分發(fā)揮社區(qū)服務的核心功能，輔以體育健身、休閑娛樂、體育康復等體育活動，幫助社區(qū)老年人實現(xiàn)有品質(zhì)的生活，將健康養(yǎng)老理念真正落實，確保老年人晚年生活有所依靠。