別讓便秘“梗”住心

◎王延群

68 歲的劉先生患高血壓、冠心病已有多年。一天夜里，他上衛生間解大便，由于便秘，在衛生間蹲了大半天，結果大便未解出，卻突然感到心口劇痛、頭冒冷汗，跌倒在衛生間里。送往醫院后，醫生說劉先生是得了急性心肌梗死，并說像劉先生這樣的冠心病人，因便秘誘發心肌梗死的在臨床上很常見。

老年人腸道蠕動功能減退，容易發生便秘。對心臟病人來說，便秘是誘發心肌梗死非常危險的因素。便秘患者排便時，會用力過大，引起腹壓升高，血壓也會升高；心率加快，從而導致心肌耗氧量增加，心肌發生嚴重的急性缺血，因此容易引發心肌梗死。此外，大便時用力屏氣，會擠壓內臟，可能引起心臟破裂、大血管出現夾層動脈瘤或破裂，也會讓人喪命。除此之外，用力排便會使血管壓力過大，血流速度增快，容易將附著在血管壁上的斑塊沖進血流中，堵塞血管，導致心肌梗死，甚至猝死。

因此，防患于未然最重要，心臟病人平時就要注意“生活治療”，盡量避免悲劇的發生。

1.不能缺水。喝水必不可少。尤其早晨更應該喝一杯白開水或蜂蜜水，這有助于清潔和刺激腸道蠕動，使大便易于排出。平時也要多喝水，保證一天之內要有8 杯水的量。老年人喝水最好是白開水、淡茶水、礦泉水。有關專家說：“世界上最好的飲料是白開水，什么飲料也沒有白開水好。”

2.蔬菜雜糧是個寶。在膳食平衡的基礎上，多吃富含纖維素的食物，雜糧、綠色蔬菜和水果是最好的選擇，如粗麥粉、高粱米、燕麥粉、燕麥片、玉米麩、玉米面、蕎麥面、糙米、豆類、堅果、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋、芹菜、韭菜、蘋果等。這些食物經過腸道時，其中不被消化的纖維素能吸收更多水分，促進胃腸蠕動，使排便通暢。

3.養成每天定時排便的習慣。老年人可在早餐后如廁，因為這一時段結腸推進動作較為活躍，易于排便。無論您有無便意，到時都應堅持如廁，形成排便生物鐘；平時有便意就要及時如廁。排便時應集中注意力，不要看報或做其他的事情，因為精力不集中會延長排便時間，也可能出現便秘。有高血壓的人一定要注意排便時別太用力，不然很容易出現問題。

4.多做運動。堅持一定量戶外活動和體育鍛煉，如做仰臥屈腿、深蹲起立、散步、打太極拳、騎自行車、慢跑、快走、游泳、爬山、瑜伽等有氧運動，以及加強腹式呼吸，不僅能增強體質，保持體力和精力，而且可以促進體內食物的消化，加速新陳代謝，增加食欲，使腸蠕動功能提高，使腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加，可以有效預防便秘發生。

5.自我按摩對通便有好處。按摩腹部時，每次按摩順時針36下、逆時針36 下，每天3 次。

6.如果心臟病人發生便秘，不要用力屏氣，也不要急躁。不妨用溫水沖點蜂蜜，或者喝一小勺香油或橄欖油，也可用蓖麻油。老年人喝5 毫升最安全，如果便秘嚴重，再逐步加量，但最多不超過10 毫升。另外，使用潤腸藥、番瀉葉沖水或開塞露等藥物也可以。不過，安全的方法是食療，藥物一定要在醫生的指導下使用。切不可自己去藥店買藥隨便服用。

7.藥物治療。老年人便秘，如果用“生活治療”沒有效果的話，可以考慮采用藥物治療。但是一定要在醫生的指導下進行，選擇毒副作用小和不產生依賴性的藥物，如西藥福松、乳果糖等滲透性瀉藥，中藥麻仁丸等。切不可自己上藥店買藥隨便服用。還可試試局部用藥和灌腸。局部用藥（灌腸、開塞露）只是一種臨時性輔助治療措施，一般情況下不宜采用，更不可長期應用。刺激性的瀉藥對于長期大便干結的老人來說，臨時、間斷性地使用是可以的。

除以上做法外，還有一些飲食禁忌要注意，因為飲食不當也是便秘的重要原因。

不要吃或少吃辣椒、大蒜、大蔥、姜、丁香、花椒等易上火的食物。

少吃蠶豆、海蜇、蟹、田螺、螺螄、蚌、菱角、葫蘆、苦瓜、冰鎮冷飲等。

少吃精致食物，如零食、甜點、餅干、油炸食物等缺乏水分的食物。

少吃高油高脂高糖食物，這些食物不利于消化，影響胃腸道的排空時間。

不要吃或少吃肉桂、鹿茸、仙茅、沙苑子、白豆蔻、桂枝、細辛、五加皮等，以及含有這些成分的中成藥。含有苦參、白頭翁、牽牛子、地龍等成分的藥物，也避免長期服用。

不要吃辛辣、刺激性的食物，包括酒、咖啡、茶等，這些食物容易刺激腸胃，從而加重便秘。