以共同富裕帶動養老服務：基于相對收入-服務利用的分析

王立劍，邸曉東

(西安交通大學 公共政策與管理學院，陜西 西安 710049)

一、引言

在百年黨慶之際，隨著全面小康社會的建成，我國開始邁入共同富裕的新征程。2021年3月，十三屆全國人大四次會議通過的《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》提出“健全基本公共服務體系，制定促進共同富裕行動綱要，自覺主動縮小地區、城鄉和收入差距，讓發展成果更多更公平惠及全體人民”。在“未富先老”的社會背景下，推進老齡事業和老齡產業發展作為共同富裕的重要社會目標，探索共同富裕進程中養老服務的發展機制，成為新時代完善養老服務體系的重要議題。社區居家養老服務作為老年人生活照料、醫療服務、精神慰藉、娛樂休閑等服務的重要載體，其資源充裕度、設施利用率、老人獲得感很大程度上依賴于共同富裕的共有、共建、共享。所以，探討如何在推進共同富裕的同時擴大社區居家養老服務利用實現規模效應具有一定的現實意義。

目前，在政府支持和市場推動下，許多地區已經實現了社區居家養老服務建設的全覆蓋，但普遍存在設施利用率低、老年人需求意愿與行為背離的情況。雖然有許多學者從供需角度對養老服務的需求響應機制、養老供給機制、養老決策機制等方面進行了路徑優化，但仍就是較為宏觀的政策調整；從個人需求來看，老年人在資源利用方面存在明顯的被動特征，這種供需失衡不僅與養老服務資源供給有關，更在于老年人社會特征的固化以及社會比較帶來的需求意愿不足，所以，老年人的主觀意愿與利用能力是養老服務有效需求不足的關鍵原因。而收入作為老年人的主要社會資本，不僅影響老年人的主觀幸福感，也決定了老年人社會參與的主動能力，是影響老年人利用養老服務的重要因素。

因此，本文通過分析共同富裕與養老服務的協同機理，基于自我決定理論，構建相對收入與社區居家養老服務的理論分析框架，對相對收入與社區居家養老服務利用的關系、老年人心態的中介效應以及家庭支持的調節效應進行定量刻畫，最后，從共同富裕與養老服務的協調發展角度提出政策建議。

二、理論分析與研究假設

(一)共同富裕與養老服務的協同機理

“共同富裕”作為社會主義的本質要求，是全體人民群眾對社會成果的共創共享。從社會內涵來講，共同富裕包括城鄉居民收入增加、區域收入差距下降、公共服務水平提升、社會治理效果顯著等全方位全社會的均衡發展；從經濟特征來講，共同富裕主要表現為人均收入水平提高，相對收入逐漸減小。社區居家養老服務作為準公共產品，既有公共屬性也有消費屬性，作為公共屬性的養老服務是共同富裕的內在要求，而作為消費屬性的養老服務則是共同富裕的外在衍生。因此，本文對共同富裕與養老服務關系的分析重在闡釋經濟表征的共同富裕與市場屬性的養老服務之間的協同機理。

從共同富裕的“量”來看，提高經濟收入水平，有利于激發老年群體對養老服務的消費與利用。由于養老服務競爭市場尚未形成，老年人的特殊產品與服務價格仍然較高，導致老年人對養老服務領域的消費相對不足，再加上老年人普遍存在“重儲蓄、輕消費”的傳統觀念，一定程度阻礙了養老服務消費市場的形成與發展。尤其對于農村老年群體，受教育水平和社會因素的影響，大部分老年人沒有退休工資，其經濟收入主要來自務農收入與養老金補貼，有限的可支配收入限制了其對養老服務的消費，導致老年人對養老服務的利用大多停留在免費領域，嚴重制約了養老產業的發展。眾多學者在研究中也發現了經濟收入對養老服務的直接影響作用，王瓊通過實證研究，發現經濟收入對老年人居家養老服務的需求有重要影響；馮春梅以智慧型社區居家養老服務為研究對象，指出收入會影響居民對智能養老服務的需求；崔樹義等從供需匹配角度，提出收入水平會影響社區居家養老服務的使用效果。

從共同富裕的“質”來看，縮小相對收入差異，有利于促進養老服務產業發揮集聚效應。個人經濟相對收入的差異，會影響老年群體對養老服務內容的選擇和利用，高收入群體主要以休閑娛樂、康養護理為主，低收入群體則以生活照料、醫療診治為主，這就容易造成不同老年群體在養老服務消費過程中的社會比較和社會分化，不僅影響養老服務的設施建設和內容供給，也不利于社會的安定團結。城鄉經濟相對收入的差異，導致城鄉養老服務設施、養老服務內容以及服務經濟保障等水平不一，直接影響老年人對養老服務的利用方式和消費狀況，尤其對于農村地區，由于養老服務設施的缺乏以及服務經濟保障的不足，大部分老年人的養老生活仍然以家庭照料為主，嚴重滯緩了養老服務產業的形成和多樣化發展。區域經濟相對收入的差異，容易造成老年人向養老服務富集區流動，形成“供不應求”和“一人難求”共存的局面，不僅影響養老服務資源的配置，也會影響區域的經濟發展。

(二)相對收入與養老服務利用的理論分析框架

基于上述共同富裕與養老服務的協同機理，為定量分析共同富裕對養老服務的影響作用，以相對收入表征共同富裕，構建相對收入與社區居家養老服務利用的理論分析框架。

根據美國心理學家德西(DECI)和瑞恩(RYAN)提出的自我決定理論，人類動機行為的方向和目標由內在需要決定。自我決定理論認為，內在動機或外在動機的內在化取決于勝任需要、自主需要和歸屬需要。勝任需要是指在個人與社會環境的交互作用中，個人對所從事活動的表現欲望和挑戰需求。自主需要是個人對特定行為的興趣、選擇和決定的主動性，當個人的自主性需求滿足時，參加活動的內部動機相應就高。歸屬需要是指從屬于其他個體和團體的安全感，即個人對他人關心、支持、尊重的情感依賴和需求。所以老年人利用社區居家養老服務的動機也可分為基于收入能力的勝任需要、主動決策行為的自主需要以及來自家庭支持的歸屬需要。

1.勝任需要

社區居家養老服務雖然具有公共物品的非排他性，但由于養老服務資源有限，仍然具有一定的競爭性，所以社區居家養老服務同時具有消費屬性和公共屬性。從消費屬性來看，根據相對收入理論，個體消費不僅取決于自我收入還取決于與他人的收入比較，這一社會比較則會產生激勵效應和攀比效應兩種效果，激勵效應可促使個體減少消費增加儲蓄，攀比效應則導致過度消費，所以對于養老服務的消費，收入差距究竟起促進作用還是抑制作用尚未可知。從公共屬性來看，具有不同社會資本的老年人社會參與的機會也就不同，擁有穩定收入來源和家庭資本較為寬裕的老年人也就更有能力和機會參與社區居家養老服務。張文娟等以城市中低齡老年人為分析對象，指出較高的收入水平下，老年人參與社交活動的可能性明顯增加；謝立黎等指出經濟因素是影響老年人社會參與的重要因素，收入更高的老年人表現出高參與型的概率更大。

假設1：相對收入對老年人社區居家養老服務利用具有影響作用。

2.自主需要

老年人行為的自主需要主要源于他人尊重和社會認同。對于社區居家養老服務，如果老年人在服務過程中能感受到環境的自主性和社會的歸屬感，他們就會主動接近和利用養老服務，通過社會參與進行自我角色塑造，在群體活動中獲得相應的社會地位和社會回報。由于人類具有社會屬性，社會比較作為人際交往心理中的一種自發行為，決定了人們會下意識地將自己的收入與他人收入進行比較，一旦老年對象感知到自己相對收入處于較低層次，極易產生自卑感、距離感等消極情緒，從而削弱其在社會參與中“我”的價值表達和獲得體驗，降低社會參與的自主意愿，所以，相對收入在很大程度上影響著老年人利用社區居家養老服務的心態。周欽等發現低收入人群更可能與他人比較而影響心理健康, 且以同事和同學為參照的相對生活水平對心理健康的影響最大；王永梅等指出老年人的行為態度會影響社會養老服務的意愿與利用，并指出低收入老年群體對社會養老服務的信任感較低。

假設2：相對收入可以通過影響老年人心態進而對社區居家養老服務利用產生影響。

3.歸屬需要

馬斯洛需求層次理論指出，個人對家庭支持、朋友關切的歸屬需要是人的基礎需要。老年人的歸屬需要更多來自于子女照料和家庭支持，大多數學者認為，子女照料可以滿足老年人對生活服務、精神慰藉等的基本需求，從而減少對社會養老服務的利用。姚兆余等發現家人照料滿足度和子女探望頻率越高，農村老年人對居家養老服務需求的可能性越低；景曉芬指出近距離居住的子女數量越多，老人可以從子女處得到的養老協助就越多，從而對各類養老服務的需求也就越低。本文從相對收入角度出發，一方面，子女的經濟支持可以增加老年人的購買力，緩解老年人相對經濟不足對社會養老服務的消費下降；另一方面，和諧的家庭關系可以增強老年人社會參與的信心，緩解相對經濟較低帶來的消極情緒，增加利用社區居家養老服務的意愿。紀江明等將子女數量、居住情況作為交互項，發現家庭支持對社區生活服務、娛樂服務滿意度具有正向影響作用。

假設3：家庭支持可以弱化相對收入對老年人社區居家養老服務利用的影響作用。

綜上，相對收入與社區居家養老服務利用的理論框架如圖1所示。

圖1 相對收入與社區居家養老服務利用的理論框架

三、數據與變量

(一)數據來源

本文研究數據來源于2019年7月教育部重大項目的社會調研，調研團隊由20多名教師、博士研究生、碩士研究生組成，調研人員均經過專業培訓并參與過預調研，本次調研采用分層抽樣法，分別調研了陜西省具有人口老齡化程度高、養老服務事業發展快等特點的漢中、寶雞、延安三個代表性地區。最終團隊共獲得948份有效問卷，數據采集接近地方實際情況，具有一定的代表性。并根據本文研究內容以及問卷缺失情況，共篩選出667份有效問卷，數據可信度’值為0.62，樣本基本情況如表1所示。

表1 樣本描述性統計

(二)變量選取

因變量。本文以“利用頻率”()衡量社區居家養老服務利用情況。

自變量。①絕對收入，以被調查者家庭全年總收入來衡量，并取對數以消除量綱的影響。②相對收入，分為客觀相對收入和主觀相對收入，其中，客觀相對收入以家庭年收入與所在區域平均收入之間的比值來衡量。為了有效分析客觀相對收入對老年人社區居家養老服務利用的影響，進一步將客觀相對收入分為省級相對收入、市級相對收入、縣級相對收入、社區(村)相對收入，分別刻畫不同層次相對收入對社區居家養老服務利用的影響。主觀相對收入()，則以自我感知的收入水平衡量。

中介變量。以老年人心態()為中介變量，心態越好，越愿意利用社區居家養老服務。

調節變量。以鄰同住兒子數()、鄰同住女兒數()、家庭關系()分別從數量和質量兩方面衡量家庭支持對相對收入的調節作用。

控制變量。為消除老年人個體特征對實證結果的影響，引入年齡()、性別()、婚姻狀況()、教育水平()、健康狀況()、政治面貌()六項控制變量。

針對上述變量，采用李克特五點法為指標評價方法，將選項由弱到強分為“1, 2, 3, 4, 5”五級，具體指標特征如表2所示。

表2 社區居家養老服務利用變量、指標與樣本特征

四、實證分析

(一)基準回歸

為了驗證假設1，本文以絕對收入、相對收入為自變量進行回歸檢驗。構建如下回歸方程：

=++

(1)

式(1)中，表示社區居家養老服務利用，表示解釋變量，為控制變量，為回歸系數，為誤差項。回歸結果如表3所示。

表3 相對收入對社區居家養老服務利用的影響

從參數聯合檢驗結果來看，表3中各模型log-l值均顯著，表明整體上模型設定合理有效。且模型中主要變量大部分通過顯著性檢驗。從絕對收入以及不同類型相對收入等因變量來看，發現只有主觀相對收入對社區居家養老服務利用影響顯著為正，說明自我感知的相對收入水平越高，老年人社區居家養老服務利用越強烈，假設1得到驗證。這主要由于老年人對相對收入的感知并不以客觀社會平均收入水平為依據，普遍以自我認知的收入群體為比較對象，而這類比較大多超越了客觀現實的收入差距，極易產生主觀收入不平等，當個體感知收入不平等時，會質疑社會制度的公正性，降低社會參與度，從而減少對社區居家養老服務的利用。對于相對收入較高的老年群體，他們不僅可以在社會參與中滿足養老服務需求，也可以通過社會比較獲得社會地位，所以相對收入較高的群體更愿意利用社區居家養老服務。

(二)穩健性檢驗

基準回歸發現主觀相對收入對社區居家養老服務利用具有促進作用，為了保證結果的準確性，利用“滿足感”替代社區居家養老服務的利用情況，考察被解釋變量指標選擇的穩健性(見表4)。

表4 主觀相對收入對社區居家養老服務利用影響的穩健性檢驗

在表4中，為了排除主觀相對收入與社區居家養老服務利用的假性線性關系，實證過程通過分步添加變量的形式進行回歸估計，以保證結果的穩定性。從模型1～7來看，主觀相對收入的系數均在1%的水平顯著，而且隨著控制變量的逐步加入，各變量系數符號均保持不變，表明主觀相對收入對社區居家養老服務利用的促進作用是穩健的。

(三)異質性檢驗

考慮到不同地區經濟發展水平對老年人主觀相對收入的影響，為了防止部分群體代替總體而呈現正向作用，將樣本數據分為三個地區單獨進行回歸檢驗。從表5結果來看，主觀相對收入對社區居家養老服務利用的影響均顯著為正，且通過顯著性檢驗，所以這一結論并不存在區域異質性。

(四)中介效應

為了驗證假設2，本文以“老年人心態”為中介變量進行回歸檢驗。構建如下回歸方程，結果如表6所示。

=++

(2)

=++

(3)

=+++

(4)

式(2)～(4)中，表示主觀相對收入，表示老年人心態，、、表示回歸系數。

表5 主觀相對收入對社區居家養老服務利用影響的異質性檢驗

表6結果顯示，主觀相對收入對老年人心態的影響是顯著為正，且老年人心態對社區居家養老服務利用的影響也為正，并通過了5%的顯著性檢驗，這說明主觀相對收入對社區居家養老服務利用的影響可以通過影響老年人心態進而產生影響，假設2得到驗證。這反映出相對收入對老年群體可以產生激勵效應和嫉妒效應。從激勵效應來看，老年人一旦感知相對收入較低時，便會減少發展型、娛樂型消費，增加儲蓄，這與徐亞東等的研究結果是一致的。從嫉妒效應來看，老年人在養老服務消費過程中，由于收入差距，容易產生“麻雀莫跟大雁飛”的心態，從而降低老年人對社會養老服務的需求。

表6 主觀相對收入對社區居家養老服務利用影響的中介效應

(五)調節效應

為了驗證假設3，本文引入鄰同住兒子數量()、鄰同住女兒數量()和家庭關系()三個調節變量進行回歸檢驗(見表7)。構建如下回歸方程：

=++

(5)

=+×++

(6)

式(5)、(6)中，表示調節變量，、表示回歸系數。

由表7結果顯示，鄰同住子女數量與相對收入的交互項對社區居家養老服務利用的影響并不顯著，而家庭關系與相對收入的交互項對社區居家養老服務利用的影響顯著為正，說明只有良好的家庭關系才能緩解老年人相對收入對社區居家養老服務利用的影響，子女數多并不意味著家庭關系好，假設3得到驗證。這主要由于和諧的家庭關系可以增加老年人社會參與的信心和動力，減少老年人的儲蓄意愿，緩解因相對收入較低產生的消費不足，從而增加對社區居家養老服務的利用。

表7 主觀相對收入對社區居家養老服務利用影響的調節效應

以上實證分析，驗證了三個假設，說明以相對收入表征的共同富裕與養老服務確實存在一定的協同作用。從共同富裕的社會內涵來看，共有、共建、共享格局下的經濟水平有效提升、基礎設施不斷完善、公共服務全面覆蓋、市場環境穩定有序等都會對養老服務的發展起到重要的推動作用。但從根本上來講，社會整體經濟收入水平以及老年群體的可支配收入是制約養老服務消費市場快速形成的核心因素，所以養老服務的發展要以共同富裕為拉動力，即以經濟增長與相對收入下降為直接拉動力帶動養老服務的內在需求，以公共服務水平提升以及養老服務資源增加為間接拉動力帶動養老服務的外在供給，實現養老服務的提質增效。以共同富裕帶動養老服務發展，不僅要追求養老服務設施的全覆蓋、養老服務產品的多元化、養老服務模式的多樣化，更重要的是精準對接老年群體的養老服務需求，強調養老服務個體的滿意度和獲得感。

五、結論與建議

本文從共同富裕建設目標出發，通過闡釋共同富裕與養老服務的協同機理，基于自我決定理論，構建了二者的理論分析框架，然后利用陜西省調研數據，對相對收入與社區居家養老服務利用的關系、老年人心態的中介效應以及家庭支持的調節效應進行了實證分析，主要得出以下結論：

第一，主觀相對收入對社區居家養老服務利用的影響顯著為正，主觀相對收入較高的群體更愿意利用社區居家養老服務，說明以相對收入表征的共同富裕與養老服務確實存在一定的協同作用，且并不存在區域異質性。

第二，主觀相對收入通過影響老年人心態進而對社區居家養老服務利用產生影響，這反映出老年人在養老服務消費方面存在激勵效應和嫉妒效應，縮小相對收入差距可以有效刺激養老服務消費。

第三，家庭關系與相對收入的交互項對社區居家養老服務利用的影響顯著為正，說明和諧的家庭關系可以緩解老年人對相對收入的感知壓力，情感支持是增加老年人養老服務消費的重要動力。

并根據研究結論，提出如下建議：

第一，依托共同富裕，縮小收入差距帶動養老服務發展。在共同富裕推進過程中，構建體現效率、促進公平的養老服務體系，一方面，成立社區居家養老服務領導小組，在塑造老年人社會地位和社會角色的同時，激發老年人的社會責任和服務意識；引導高收入群體幫扶低收入群體，鼓勵社會資本充裕的老年人組織養老服務活動，以相對收入較高群體帶動社區居家養老服務的利用，提升養老服務的利用效率。另一方面，增加老年人再就業機會，鼓勵老年人參與力所能及的經濟生產活動；壯大農村集體經濟，發展村民能廣泛參與的共富產業；提高農村老年人養老金水平，縮小收入差距；同時，激發市場競爭降低養老服務成本，使更多老年人愿意參與社區居家養老服務，增加養老服務的公平性。

第二，倡導積極老齡化，改善老年心態增加養老服務利用。大力宣傳積極老齡化理念，構建社會養老服務代替家庭養老的社區環境，塑造“青年人有空閑-老年人有所為”的輕松養老氛圍，鼓勵老年人積極參與社區活動、志愿活動、互助活動，提高社會認同感和歸屬感，有效激發老年人社會參與的價值意識和社會責任感，從而提高老年人參與養老服務的意愿。對于高齡、失能、孤寡老人，社區應提供緊急救助和精神慰藉服務，充分利用智慧養老監測系統，及時滿足老年人養老服務需求，養老服務小組也要定期上門探訪，疏導老年人的不良情緒，緩解老化態度，提升老年人的幸福感、獲得感。

第三，注重社會支持，增加消費信心促進養老服務參與。在家庭支持方面，構建和諧的家庭關系是保障老年人獲取幸福感的基本需求，在關注老年人物質需求的同時，更要重視老年人的精神需求。呼吁青年人與父母就近居住，經常看望老人；社區也要經常舉辦隔代撫養知識講座，提升老年人隔代照料能力，廣泛開展代際交流活動，消除年齡歧視和認知代溝，改善家庭關系。在政府支持方面，政府補貼要轉變思路，對社區居家養老服務的補貼從“補助床頭”轉為“補助人頭”，以經濟激勵促進老年群體對養老服務的消費，可以利用老年群體普遍存在的“排隊領雞蛋”心理，以禮物、贈送或打折的方式引導老年群體參與養老服務活動，逐漸改變老年人家庭養老的傳統習慣，擴大養老服務使用群體，形成規模效應。