醫教協同背景下中醫高職院校針灸推拿專業《人體解剖學》教學改革研究*

王文娟

（河南推拿職業學院 河南洛陽 471000）

2017 年7 月，國務院辦公廳發布《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，指出要加強中醫藥人才培養。[1]2018 年10 月1 日，世界衛生組織首次將中醫納入其具有全球影響力的醫學綱要。人體解剖學是醫學生進入醫學院校必修的一門基礎課。人體解剖學的醫學基礎地位，不僅關系到醫學院校和醫學生的未來發展，也關系到一個國家醫療衛生事業未來的發展和人民的健康。在醫教協同的模式下，醫學基礎課程如何更好地為臨床醫學人才培養服務，做到醫學基礎與臨床實踐相結合；對于中醫院校，如何將人體解剖學與中醫思想相融合，提高中醫臨床醫學人才的綜合素質和質量，這些問題都值得我們深思。[2]鑒于此，推進我院《人體解剖學》教學改革就顯得十分必要和緊迫。筆者自2020 年開始嘗試對我院《人體解剖學》教學進行改革探索。

一、研究方法

（一）研究對象

隨機選取2020 級針灸推拿系1、2、3 班共180 名學生為對照組，4、5、6 班180 名學生為實驗組，該專業正常學生均經過普通高考錄取入學，視障生均通過盲殘單招錄取入學，隨機分班，兩組盲殘學生均為12 人，正常學生均為168 人，數量相等，并且兩組學生的性別、年齡、入學成績比較均無差異、無統計學意義，具有可比性。[3]

（二）教師及教材

兩組《人體解剖學》理論課、直觀課任課教師均相同，所用教材為邵水金主編的全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材《人體解剖學》新世紀第四版，中國中醫藥出版社出版。

（三）教學方法及教學效果評價

對照組按照傳統教學方式及評價方式，即以教師為主體，利用多媒體、板書等手段進行講授，期末進行一次直觀考試和理論考試，期末總成績平時成績占20%、直觀考試占20%、理論考試占60%。對實驗組進行教學方法及評價方式改革。[4]

（四）統計分析

運用IBM SPSS Statistics 21.0 和IBM SPSS Amos 21.0 軟件進行統計分析。對于定性變量，采用頻數或頻率描述，組間比較采用x2檢驗，其中等級資料采用非參數檢驗；對于定量變量，采用均值±標準差（）描述，組間比較采用t 檢驗或多變量方差分析；期末考試兩組均采用理論考試與實踐技能測試兩種測試手段，對學生學習情況進行考核，將考核成績運用SPSS19.0 軟件進行成績統計并得出相關結論。[5]

二、結果

（一）學生滿意度調查

學期結束，分別對實驗組和對照組學生進行教學滿意度調查。在提高自學能力方面，實驗組78.24%的學生認為是，對照組67.68%的學生認為是；在提高學習積極性方面，實驗組74.71%的學生認為是，對照組61.58%的學生認為是；在提高知識點記憶方面，實驗組72.94%的學生認為是，對照組60.36%的學生認為是；在提高分析和解決問題能力方面，實驗組85.29%的學生認為是，對照組63.41%的學生認為是；在提高表達能力方面，實驗組83.53%的學生認為是，對照組69.51%的學生認為是；在提高團隊合作能力方面，實驗組70.59%的學生認為是，對照組60.37%的學生認為是；在啟發臨床思維方面，實驗組76.47%的學生認為是，對照組59.76%的學生認為是。在提高自學能力方面、提高學習積極性方面、提高知識點記憶方面、提高分析和解決問題能力方面、提高表達能力方面、提高團隊合作能力方面、啟發臨床思維方面，實驗組和對照組均有明顯差異（P＜0.05），且實驗組明顯優于對照組。[6]詳見表1。

表1 實驗組與對照組學生滿意度調查情況〔n（%）〕

（二）學生成績分析

學期末對實驗組和對照組學生的期末總成績分布情況進行比較，規定學習成績＜60 分為不及格，[60，75）分為及格，[75，85）分為良好，≥85 分為優秀。因為等級變量，采用秩和檢驗，統計量為Z，由表3、表4 可知，實驗組的優秀率為41.76%、良好率為42.35%、及格率為15.29%，對照組的優秀率為22.56%、良好率為36.59%、及格率為39.63%。實驗組與對照組學生在優秀率、良好率、及格率方面的差異均具有統計學意義（P＜0.05），且實驗組在優秀率、良好率和及格率方面均高于對照組學生；實驗組不及格率為0.60%，對照組不及格率為1.22%，實驗組與對照組在不及格率方面無統計學差異（P＞0.05）。詳見表2。

表2 實驗組與對照組期末總成績分布情況比較〔n（%）〕

對實驗組和對照組的理論成績、直觀成績、期末總成績進行比較，由表3 可知，實驗組的直觀成績（89.58±8.48）與對照組的直觀成績（78.87±16.19）之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），且實驗組的直觀成績優于對照組的直觀成績，實驗組的期末總成績（82.63±6.89）與對照組的期末總成績（77.07±9.64）之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），且實驗組的期末總成績優于對照組，實驗組的理論成績（75.87±12.32）與對照組的理論成績（75.68±10.52）之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

表3 實驗組與對照組成績對比（）

表3 實驗組與對照組成績對比（）

三、討論

人體解剖學是醫學生進入醫學院校必修的一門基礎課。理論知識內容繁多，醫學專有名詞術語多，結構復雜且難以記憶。高職院校學生基礎較差，大多數學生的認知特點是形象思維優于邏輯思維，動腦能力弱于動手能力；少部分學生的學習興趣不高，自覺學習習慣較差。

隨著社會經濟的發展和醫學模式的轉變，針灸推拿專業的人才需求不斷增加，而針灸推拿專業主要培養適應經濟社會發展和中醫事業發展，掌握基本醫學知識、專業理論和實踐技能，能夠從事一線崗位的醫療、預防保健和康復服務的高素質的針灸推拿專業人才。[7]人體解剖學是該專業的重要基礎課和主干課，為該專業的后續課程奠定了重要基礎，同時對學生職業能力的培養和專業素養的形成起著重要的支撐作用。人體解剖學課程內容和教學方法的確定，必須基于對針灸推拿專業能力和業務素養的全面認識和深入分析，準確把握臨床針灸推拿治療的實際需要，使針灸推拿高素質的技能人才培養和臨床需要得到滿足。針灸推拿專業人體解剖學教學改革勢在必行，如何根據專業特點選取合適的教學內容，把《人體解剖學》教學內容與中醫學知識、針灸推拿臨床治療有效結合，將學生培養成為善于思考、勇于探索、勤于動手、富于創新的新型專業型人才，為其將來成為合格的針灸推拿醫生奠定堅實的基礎，值得教師們認真思考。[8]

綜上所述，我們通過對針灸推拿專業人體解剖學教學內容及方法、評價方法的改革，進行了醫教協同背景下中醫高職院校專業人才培養的探索，取得了一定的效果，這表明教學改革、評價體系改革無論對教師還是對學生都是必要的。下一步將結合專業特色進一步整合教學內容，探討更合適的教學方法，使得人體解剖學教學更好地服務于臨床工作，更有效地指導臨床實踐，以完善對針灸推拿專業人才的培養。