蒼耳子散治鼻竇炎療效好

●東明

上世紀60年代初，本人在某醫學院就讀時，曾患急性鼻竇炎。當時，右側鼻內有較多的膿性分泌物擤出，初起時涕中帶少許血液，并伴有較劇烈的頭痛。頭痛部位在前額、右側眼眶上方和內眥部位，嚴重影響日常的學習和生活。

患病后即到學院保健科就診。起初主要服用氯霉素，幾天后效果不明顯。這時，保健科醫生為我開了付中藥，其中僅有4 味藥，即蒼耳子10 克、白芷10 克、辛夷6克、薄荷6 克。保健科將中藥代煎后送給我服用，每天1劑，分2次服。服用幾天后膿性鼻涕逐漸減少，頭痛也減輕了。之后遵醫囑連服14 天，鼻竇炎癥狀全部消除了。僅用4 味中藥就治好了鼻竇炎，我第一次體會到中醫藥治病的魅力。以后，我將此藥方推薦給幾位好友，他們都治愈了鼻竇炎，并對此方大為稱贊。

后來我有心查了這4 味中藥的方劑，原來是鼻科臨床常用方“蒼耳子散”，在宋代的《濟生方》里就有記載。該方主治風邪上攻之鼻淵、鼻流濁涕不止，即臨床上的急/慢性鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎等病，證屬風邪所致者均可用此方加減治療。

鼻淵是中醫病名，是指鼻流濁涕，如泉下滲，量多不止為主要特征的鼻病；常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退、鼻竇區疼痛等，是鼻科常見病、多發病之一。西醫學的鼻竇炎可參考鼻淵進行辯證施治。

蒼耳子散所治鼻淵的病因，為風邪犯肺、鼻竅不通，故治宜祛風通竅。蒼耳子“獨能上達巔頂，疏通腦戶之風寒”，有祛風除濕，通竅止痛之功，善治鼻淵。白芷及辛夷祛風疏表，宣通鼻竅，進一步加強了蒼耳子的作用。薄荷既可助以上三藥祛風通竅，又能制其辛燥化熱之弊，還可宣散郁滯之熱邪，一藥三用。諸藥合用，共成祛風散邪，宣通鼻竅之功。

在以后的日子里，我又復發過幾次鼻竇炎，主要癥狀是右側鼻塞、流膿鼻涕和前額、右眼眶上方疼痛。為方便起見，我選擇了內含蒼耳子散的中成藥“鼻淵舒口服液”，治療效果也相當好。該藥的組成為：蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、黃芩、梔子、柴胡、細辛、川芎、黃芪、川木通、桔梗、茯苓。

由此可見，鼻淵舒口服液是以古方“蒼耳子散”為基礎加味而成的。其中，蒼耳子、辛夷辛散風邪，芳香通竅，為君藥。梔子泄三焦實火；黃芩散上焦風熱，兼可燥濕；柴胡、薄荷疏風散熱解郁；川芎、細辛、白芷辛散通竅止痛，共為臣藥。茯苓滲濕；桔梗載藥上行，宣肺排膿；黃芪補益正氣以增強排膿之力，共為佐藥。諸藥合用，以奏疏風清熱，宣肺排膿，通竅止痛之功。

鼻淵舒口服液的主要功效為疏風散熱、祛濕通竅。適用病癥為鼻炎、鼻竇炎等屬肺經風熱及膽腑郁熱證者。用法為一次口服10 毫升，一日2～3 次，7日為一個療程。本人的體驗是，用藥要及時，剛有癥狀時就服藥，效果更好，一般服藥三四天就能痊愈。有時剛出現眼眶上方疼痛就服藥，僅服1～2天就完全不痛了。

與鼻淵舒口服液相類似的中成藥目前還有：鼻淵通竅顆粒、鼻竇炎口服液、鼻淵糖漿、鼻淵合劑等，這些藥都是以“蒼耳子散”為基礎，擴充了不同的加味制成，鼻竇炎患者可在醫生的指導下選用。