生個“大胖娃娃”也許喜中有憂

●北京朝陽醫院婦產科 魏曉婧

老李家的媳婦最近生了個大胖娃娃，足足4500 克！全家人別提有多高興了，大家也紛紛表示祝賀。唯獨鄰居張大夫聽到了這個消息，在祝賀之余，露出了擔憂的神色。

你了解巨大兒嗎

正常來說，新生兒的體重應在3000 克左右。對于準媽媽而言，巨大兒（體重達到或超過4000克）的分娩通常伴隨著風險。一是巨大兒的頭大且堅硬，極易出現難產；二是巨大兒會造成宮腔容積過大，分娩結束后子宮復原難；三是胎兒體大，分娩時間長，會導致產后出血量增加。

另外，巨大兒由于自身體重嚴重超標，在將來的整個生長發育過程中都會呈現一種肥胖狀態，容易因肥胖導致某些疾病，如兒童期糖尿病等，甚至還會因肥胖導致心血管疾病、呼吸道疾病等。因此，生個“大胖娃娃”并不是件好事。

為什么會出現巨大兒

調查顯示，一部分巨大兒的父母身材高大、體格健碩或體重超重，因此這部分巨大兒通常是由其家族基因決定的。而與家族基因無明顯關聯的巨大兒，誘因多為準媽媽在孕期營養過剩。

在我國的傳統觀念中，孕婦是一個人吃兩個人的飯，吃得越多對孩子越好。于是，部分準媽媽整個孕期毫不忌口，大魚大肉不斷，再加上各種營養品“花式”進補，導致體重嚴重超標，胎兒體重也隨之超標。

因此，建議準媽媽的餐飲應搭配合理，控制高糖、高脂食品的攝入量，少食多餐。同時，應適當增加富含纖維素、維生素等營養物質的攝入量，以及鈣、鐵等微量元素含量豐富的食品。若準媽媽進行孕期產檢時，檢出胎兒體重過大的情況，應當遵循醫囑，控制飲食，適當運動，早日讓胎兒體重回歸正常范圍。

另外，妊娠糖尿病也是導致胎兒體重較大的罪魁禍首之一。妊娠糖尿病一種是懷孕前就已確診為糖尿病者，另一種是在妊娠期診斷的糖尿病孕婦。后者往往與孕婦的飲食習慣有關，且容易被人們忽略。

懷孕期間，身體對糖分的吸收能力增強，而代謝能力有限。如果準媽媽喜甜又不忌口、不運動，就會導致大量糖分無法代謝，造成血糖升高；還有一部分準媽媽愛吃水果。水果確實有很多好處，可以有效減輕妊娠反應，促進食欲，對胎兒的健康成長有利。但過猶不及，大量攝入水果可能導致果糖攝入量過高，從而誘發妊娠糖尿病。

對于妊娠期的合理飲食，營養學家推薦的健康方案是：1杯牛奶、2個雞蛋、150 克肉類、400 克主食、500克蔬菜水果，外加適量食用油和豆制品。

如何預防巨大兒出生

對于巨大兒的預防，除了遺傳因素不可控，其他不利因素可以概括為一條，即飲食不當。因此，預防巨大兒，準媽媽的健康飲食是關鍵。準媽媽在孕早期往往食欲不佳，到了中期才有所好轉，胎兒的發育也需要準媽媽補充足量的能量，但這并不意味著可以放開吃，準媽媽在飲食上要注意以下5點：

1.食物總量要有所節制，尤其是米、面、薯類食物，每日400 克即可，切忌貪食高糖、高脂的食物。

2.食物種類多樣化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。孕中期可以實行少食多餐原則，每日吃5～6 頓，八分飽為宜，平時無饑餓感即可。

3.含鐵和含鈣量高的食物應攝入充足，如牛奶、魚、蝦皮、蛋黃等，保證足夠的礦物質供應。

4.脂肪要按需攝入，可進食一些堅果，增加不飽和脂肪酸的占比。

5.保證蛋白質供給，最好多吃一些五谷雜糧和豆制品，增加植物蛋白質攝入，確保胎兒大腦的正常發育。

總之，為了自身的身體健康，也為了孕育健康的寶寶，預防巨大兒的出生，準媽媽應“管住嘴、邁開腿”，孕期飲食以營養供給滿足自身和胎兒的需要即可。（健康報）