報告中的“鈣化”是啥意思，哪些要重視

●江舒

在體檢報告中常出現“鈣化”字樣，很多人不懂這是啥意思，是危險的提示，還是可以放任不管。本期就給大家科普一下。

“鈣化”不是疾病名稱，而是疾病引起的一種體征。

鈣化可以是鈣磷代謝失調，引起血液中的鈣明顯升高，從而使得鈣沉積在正常組織內；也可以是組織感染后發生了壞死或即將發生壞死而形成鈣化，這在臨床中更常見；還有可能是腫瘤發展過程中炎性反應而形成的組織變化。在大多數情況下，鈣質在壞死的組織中沉積，有助于讓病變局限并趨于穩定，是病變趨于穩定的一種良性表現。

鈣化可以出現在人體各個部位，尤其是甲狀腺、乳腺、肺部、子宮等部位?？梢疴}化的疾病也很多，良性及惡性疾病都有。

常見的良性鈣化包括肝臟內、肺內和前列腺內的鈣化。

比如，肺結核的痊愈，除了患者身上的不適表現消失外，通過肺部影像還可以清晰地觀察到肺部病灶被完全吸收或者鈣化。簡單來說，肺結核鈣化意味著肺結核已經趨于治愈，后期也不需要再進行治療了。

大部分體檢發現的肝內鈣化屬于良性，長期來看趨于穩定，一般不需要藥物治療，更不需要手術切除。肝臟內鈣化多是繼發于其他疾病，多形成于這些疾病的穩定期和愈合期，最多見的是與肝內膽管結石有關，或者寄生蟲感染、慢性肝炎。此外，肝內膽管炎、肝硬化等也可能引起鈣化。

總之，鈣化若是出現于疾病恢復后，則象征著疾病趨于穩定。

鈣化若出現于某些特定的器官或組織，則是疾病警告。

判斷鈣化無法單純地用好壞來評判，需要具體問題來具體分析。體檢報告中如果出現下列器官鈣化報告，必須引起重視，需進一步排查。

1.甲狀腺鈣化惡性可能性較大。甲狀腺疾病無論是良性的還是惡性的，只要能影響甲狀腺細胞的代謝狀態，都有可能引發鈣化。鈣化現象常與甲狀腺結節一同出現，盡管大部分甲狀腺結節是良性的，不需要處理，但存在鈣化的甲狀腺結節，則務必要引起重視，積極處理。

這是因為，當甲狀腺結節伴隨著一些特征性的鈣化表現時，高度提示存在惡化的風險，微小的、針狀、沙粒樣鈣化，常常提示惡化概率很大；而在粗大鈣化及環形鈣化中，也有不低的惡性概率。因此，務必要重視甲狀腺鈣化，積極治療，必要時要做穿刺檢查來具體判斷情況。

2.乳腺鈣化也存在惡性鈣化的風險。檢查乳腺鈣化最有效的方式是乳腺X光攝影，而非乳腺超聲。所以，體檢時不要覺得只做乳腺超聲就可以，對于年齡在40以上、乳腺癌風險較高的女性，最好兩者都做，這樣不容易漏掉乳腺鈣化的早期前兆。

乳腺的鈣化征象存在良惡之分，一般認為，分散、粗大的乳腺鈣化，往往提示良性概率大，可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺導管擴張導致的。而當乳腺中發現細小而密集的鈣化灶時，尤其是單位面積內存在七至八個鈣化點時，需要高度警惕乳腺癌的風險。

3.血管鈣化提示動脈硬化。肺部CT掃描可以看到主動脈及冠狀動脈上的鈣化，而頸動脈超聲檢查則可以檢測出頸動脈內膜上的鈣化。動脈上的鈣化與器官內的鈣化意義不同，它提示的是存在動脈硬化。

可引起動脈鈣化的原因很多，高血壓、糖尿病、慢性腎病、血管損傷、冠心病等，都可能引起血管鈣化。當出現該部位鈣化時，通?？沙霈F以下表現：血管壁僵硬性增加、血栓、斑塊破裂等，進而導致心肌缺血、心力衰竭等問題，致死率高。如果體檢中發現動脈鈣化，建議做進一步檢查，如CT、血管造影，以判斷其嚴重程度。如果存在異常，要盡快干預和治療，要充分意識到自己正在面臨不斷增大的心腦血管疾病風險。