高職護生共情能力的相關研究*

程華玲 曾葉純 何瓊

（池州職業技術學院生物與健康系 安徽池州 247100）

引言

共情既是日常人際交往中的一大核心準則，又是人們在交往的過程中取得相互信任的有利途徑[1]。通常情況下，醫院中的護士和患者之間都存在著幫助性關系，而在所有的幫助性關系中，共情又起著關鍵性作用，其可以很好地促進患者和護士關系的建立與良性發展。

護生的共情能力是指其在工作中能夠切實地站在患者的立場上，正確地看待患者存在的情緒，理解患者，精準地服務患者，切實提高日常護理的效果，從而幫助患者減輕身體及心理痛楚的一種情感能力。本文為真正了解高職實習護生的職業水平認同現狀及其主觀幸福感，采用了橫斷面調查的方法，對高職護生的主觀幸福感及其共情能力等做回歸分析，研究其存在的相關性，以下為簡單的闡述。

一、國內外研究的現狀

共情又被稱為同理心，在西方國家，自這一概念出現至今，其已有近百年的歷史，涉及的領域也相對廣泛，1973年，就已經被護理領域加以關注。有學者認為，共情能力就是將這種理解歸屬到對方認知的范圍內。國內通常將其概述為護士在日常工作實踐中，能夠從患者的角度去思考問題，正確地感知其情緒，以便能夠更好地幫助患者減輕其心理痛苦的一種情感體驗。就目前的研究來看，國內對其研究的量表還未建立相應的模型，其共情能力相較于國外還普遍低下，護生對患者的同理心水平還不夠高，在實際的臨床護理中，常常會因為工作的繁忙而沒有精力去兼顧患者的心情，日常工作變得機械化，缺少人文關懷[2]。

二、關于高職護生共情能力研究的意義

1.對于患者的意義

一方面可以很好地滿足患者的心理需求，增強其滿意度。據有關研究顯示，護生的共情能力和患者對其工作的滿意度存在一定的正相關關系，護生的共情能力越高，患者對護生的護理工作越滿意。另一方面，可以很好地減少患者的負面情緒和身體疼痛感、降低焦慮，建立良好的心態，從而促進患者的身體康復；同時還能夠節約時間，縮短患者的就醫時間，降低患者的就醫費用，如果患者感覺不到護生的理解時，可能會存在更換醫生的情況[3]。

2.對于護生的意義

一方面，可以提高其護理的能力更好地滿足患者的需求，強化關愛的行為能力；另一方面，可以減少因為醫患糾紛帶來的心理壓力，促使其與患者的關系更加融洽，避免其在工作中出現情感耗盡，從而導致對工作排斥，懈怠日常工作[4]。

三、研究方法與結果概述

1.研究對象與方法

（1）研究的對象

自2021年5月至2021年10月，在近乎半年的時間里，采用便利抽樣的方法選擇全日制大專的實習護生進行研究，根據自愿原則，分別展開調查，實行現場發放，研究范圍主要是集中在池州市護生所在的各個護理實習三級甲等醫院，實習護生均為大專學歷，且其實習時間不得少于5個月，需要其在知情同意的情況下自愿參與，為保證樣本研究結果的真實有效性，在此樣本中需要排除未在調研醫院實習及曾報告有心理疾病的護生，包括在調研期內請病事假的護生，當然如果有遺漏的調查者，需要及時聯系并補齊[5]。

（2）研究的方法

①一般情況下的調查問卷：可以自行編制問卷，主要用于研究高職護生共情能力的一般人口學資料的收集與統計，既包括常見的統計信息，如護生的性別、年齡、生源地、民族、是否為獨生子女等，又包含了部分其他信息，如個人家庭的經濟情況、有無參加社團活動、是否為學校干部、在班級內的綜合考核狀況等，在答卷現場發放結束后，現場收集資料并對受調查者的表內內容進行檢驗，如不符合規定，將當場作廢答卷，重復填報，

②人際反應指數問卷：既指IRI-C調查量表，此量表共涵蓋了22個題項，包含4方面的因素，分別為：觀點采擇、同情關懷、想象力和身心憂急，量表中的內部一致性系數（Cronbach’s ɑ）介于0.53至0.78之間，重測信度處于0.56到0.82之間，現已有研究表明這種量表具有較好的可信度和有效性，可以被當作一種共情能力的評估工具運用到當前中國人群的相關研究中。

③幸福感指數問卷：該方法主要涵蓋了兩個維度，一是總體情感指數量表，共含有8個條目，另一個則是生活滿意度，含有1個條目，均采用7點記分法。其中情感指數的內部一致性系數為0.89，此量表被廣泛地應用于測量主觀幸福感，現已有研究將其用于醫學生人群，均表明具有良好的可信度和反應性。

④護生職業認同問卷：該問卷由郝玉芳在2011年進行編制，主要包含5個因子，17個條目和1個反向題，計分分值介于1到5分之間，整個滿分是105，如果分數越高，則越表明其職業認同的水平越高，總問卷中情感指數的內部一致性系數為0.827、折半信度為0.842。

3.資料的整理與分析

本文主要采用EpiData3.1錄入，使用SPSS17.0統計分析軟件對問卷中提到的各個變量做相應的統計分析，所有檢驗均采用雙側檢驗，其中計量資料中的正態分布均用平均數和標準差進行描述，若為非正態分布則用中位數進行描述，計數資料使用頻數和百分位數進行相關的描述。

對于上文提到的主觀幸福感和共情能力、職業認同水平做相關性分析，如果滿足雙變量的正態分布則選擇卡方檢驗（Pearson）做相關性分析，若為非雙變量的正態分布則使用斯皮爾曼做相關性分析，在分析中將共情能力的各個維度和職業認同作為自變量，將高職實習護生的主觀幸福感得分作為其因變量，從而進行多元的線性回歸分析，需注意的是：所有的檢驗結果都以P＜0.05表示差異，具有統計學意義。

（1）結果概述

①高職護生的一般資料信息統計

本次調查收回的282份有效問卷中，各類人數占比如下所示：

性別：男性64人，占比23%；女性218，占比77%；年齡：普遍集中在19-25歲；生源地：城市90名，占比32%；鄉鎮192名，占比68%；民族：均為漢族；是否為獨生子女：獨生子女103人，占比37%；非獨生子女179，占比63%；是否參與社團活動：參與的為80名，占比28%；未參與的202名，占比72%；是否為學生干部：是學生干部的為95名，占比34%；不是學生干部的為187名，占比66%；班級內的綜合測評情況：基本排名在班級中前段，學習成績良好。

②高職護生的共情能力分析

根據282位高職護生人際反應指數問卷，可得到IRI-C量表得分，如表1所示：

表1 高職護生的IRI-C量表得分匯總

從上表可知，各維度按得分高低排列依次為觀點采擇、身心憂急、同情關懷和想象力。

③不同人群特征的高職護生共情能力分析

通過表2可以得出，性別、生源等5個單一因素中，是否為獨生子女、是否為學生干部及人均家庭月收入均會影響護生的共情能力。

表2 高職護生單一維度分析結果

4.多因素的多元回歸分析

將上述維度下的單一因素中的家庭收入、是否為獨生子女及學生干部進行多元回歸分析，其結果均顯示上述因素為獨立影響護生共情能力的因素，如表3所示：

表3 多元回歸分析結果

5.結果分析

通過表1可以看出，高職護生四個維度下的條目平均得分（1.93±0.40），相較于2分略低，明顯可以看出當下護生的共情能力處于中低等水平，表明我國護生的共情能力還亟需進一步提升，也說明我國當下的教育制度或是學習環境都還存在一定的弊端，需要有關教育工作者做進一步的改進。

同時，通過回歸分析還發現，家庭收入、是否為獨生子女及學生干部均是目前影響護生共情能力的單一因素，而生源地并不是影響其的重要因素，同時，通過表2可以得知，是否為獨生子女及學生干部、人均家庭月收入、生源地的共情得分均具有統計學意義，而性別的得分差異不具有統計學意義，造成上述差異的原因可能是由于當下我國政策的實行。

四、展望

面對當前緊張的醫患關系，國內外對其應用還停留在研究上面，在實際操作中缺乏一定的實踐，我國護生在共情能力方面的研究在處于借鑒和學習國外的基礎上，為此還應該做進一步的探究。首先，在量表的編制方面，還未建立常模，在今后仍是研究的一個關鍵點。其次，當下對共情能力的理論研究已經頗多，但是培訓方面的研究較少，可以適時地對有效干預性做進一步的研究。同時，研究的對象還存在一定的局限性，缺乏關于醫生和護士、社區和醫院群體研究的對比性，為能夠真正地順應時代的要求，服務好大眾，增強護生對患者的理解，還需要校方和醫院聯手對護生提出共情能力的培養計劃，并在實踐中進行針對性考核，才能更好地激發學生在學習和工作中的熱情[6]。

結語

綜上，共情不僅是一種對他人的尊重和內心的識別，更是對他人的一種理解，也是自身情緒的正面反映，只有建立良好的共情能力，才能促進人與人之間的交往與理解，增強個體的社會適應能力。通過對護生共情能力的研究，可以更好地幫助學校明晰往后護理教育的內容和方向，以便更好地幫助護理專業的學生在進入自身的工作崗位中，能夠快速地適應工作內容，轉變自身角色，提高其實踐操作能力。同時，為促進護生共情能力的提升，教師還需要在教學的過程中重視其批判思維的養成，只有這樣，才能更好地滿足患者心理需求，構建良好地醫患關系。