基于全方位心理健康評估的血液病患者心理模型圖的構(gòu)建

高夢冉，張薇，司紀(jì)劍，任建蘭，劉潔，付蓉

（1.天津醫(yī)科大學(xué)研究生院，天津 300070；2.天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液科，天津 300052；3.天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心理科，天津 300052）

血液病是指各類原發(fā)和（或）繼發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病。隨著對血液病發(fā)病機(jī)制、臨床研究的深入，新興的生物/細(xì)胞治療協(xié)同傳統(tǒng)化療、靶向治療顯著改善了患者的生活質(zhì)量，并延長了患者的生存時(shí)間。但同時(shí)不可避免地，患者被動暴露于較長時(shí)間的治療期，不僅需要耐受治療疾病本身帶來的癥狀負(fù)擔(dān)[1]，而且需要負(fù)荷親緣關(guān)系、決策困難、疾病復(fù)發(fā)及死亡恐懼等帶來的情緒-心理負(fù)擔(dān)[2]。

Bonanno 等[3-4]通過“心理彈性-痛苦”模型指出人類隨時(shí)間適應(yīng)痛苦的4 個獨(dú)特軌跡：慢性痛苦軌跡、延遲痛苦軌跡、緩慢恢復(fù)軌跡、彈性管理軌跡。Lotfi-Jam 等[2]進(jìn)一步整合心理痛苦軌跡與腫瘤幸存者縱向預(yù)后，提出對處于慢性痛苦及延遲痛苦的腫瘤患者早期識別，給予緩解癥狀、改變應(yīng)對、社會支持等干預(yù)切換痛苦軌跡，可改善遠(yuǎn)期預(yù)后。此外，隨著近年來心理社會腫瘤學(xué)這一交叉專業(yè)的蓬勃發(fā)展，惡性腫瘤患者及家屬在腫瘤發(fā)生、發(fā)展各階段承受的壓力和心理反應(yīng)，受到心理學(xué)、腫瘤學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科的積極關(guān)注[5-6]。

基于上述，筆者擬探討血液病患者不良心理狀況及患者個人信息、疾病相關(guān)信息與心理狀況的相關(guān)性，構(gòu)建血液病患者不良心理模型圖，為未來心理社會腫瘤學(xué)納入血液病臨床診療提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究……