全程連續(xù)護(hù)理管理對(duì)膀胱灌注化療患者癌因性疲乏、不良情緒及生活質(zhì)量的影響

劉玲只 徐亞靜 申園園

河南省人民醫(yī)院泌尿外科，鄭州 450000

膀胱癌為臨床一種常見泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，80%左右為非浸潤(rùn)性膀胱癌，通過外科手術(shù)可切除原發(fā)腫瘤，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高，對(duì)此術(shù)后常需聯(lián)合膀胱灌注化療以減少?gòu)?fù)發(fā)〔1〕。但臨床實(shí)際中膀胱灌注化療時(shí)間較長(zhǎng)，易引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥，增加患者身心痛苦。癌因性疲乏(CRF)在腫瘤患者中比較常見，患者有激情不足、易受累等主觀感受〔2〕。相關(guān)報(bào)道稱，大部分乳腺癌患者經(jīng)歷過CRF〔3〕。CRF病程可短可長(zhǎng)，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，且可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)〔4〕，為此采取有效護(hù)理措施，預(yù)防CRF發(fā)生或減輕CRF癥狀具有十分重要的意義。近年來延續(xù)護(hù)理在腫瘤患者管理中應(yīng)用較多，將院內(nèi)護(hù)理延伸到社區(qū)，患者出院后定期隨訪(指導(dǎo)、宣教)，在延長(zhǎng)患者生存期，改善其生活質(zhì)量上有重要作用〔5-6〕。全程連續(xù)護(hù)理管理即術(shù)前、住院期間、出院后給予連續(xù)性干預(yù)，目前該模式對(duì)膀胱癌患者CRF防治的研究不多。基于此，本研究通過對(duì)照試驗(yàn)，探討全程連續(xù)護(hù)理管理對(duì)膀胱灌注化療患者CRF的影響，并分析CRF與患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年10月河南省人民醫(yī)院收治的膀胱癌患者150例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床、影像學(xué)檢查確診為非浸潤(rùn)性膀胱癌；②均有手術(shù)適應(yīng)證知情并簽署手術(shù)同意書；③術(shù)后均接受膀胱灌注化療治療至少3個(gè)月者；④相關(guān)資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?gòu)?fù)發(fā)或已轉(zhuǎn)移的膀胱癌；……