營養(yǎng)風(fēng)險篩查聯(lián)合營養(yǎng)管理路徑在食管癌患者同步放化療期間的應(yīng)用效果

顧慧瑩 周麗文 鄭斯明 朱洲 劉琦 范川子

中山市人民醫(yī)院腫瘤放療科 528400

研究顯示〔1-2〕，50%以上的食管癌患者存在營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。現(xiàn)階段，針對食管癌的治療措施包括手術(shù)、抗腫瘤藥物、放療等，其中同步放化療是針對不可切除性食管癌患者最重要的治療手段。同步放化療雖可為部分患者爭取手術(shù)治療的機(jī)會，但可導(dǎo)致放射性食管炎、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等并發(fā)癥，加劇營養(yǎng)不良的程度，不利于后續(xù)治療〔3〕。因此，急需一種新的營養(yǎng)管理模式以改善患者的營養(yǎng)狀況。研究發(fā)現(xiàn)〔4〕，營養(yǎng)風(fēng)險篩查表可用于篩查食管癌患者是否合并營養(yǎng)不良風(fēng)險，具有較高的特異性，可為臨床采取營養(yǎng)干預(yù)提供可靠依據(jù)。已有研究證實(shí)〔5-6〕，食管癌患者行同步放化療采取營養(yǎng)管理路徑干預(yù)可維持機(jī)體的營養(yǎng)狀況，有助于病情恢復(fù)，改善患者對放化療的耐受性和敏感性。本研究將營養(yǎng)風(fēng)險篩查聯(lián)合營養(yǎng)管理路徑應(yīng)用于食管癌患者同步放化療，旨在為食管癌患者改善營養(yǎng)狀況提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。研究對象選取中山市人民醫(yī)院2019年3月至2020年12月收治的食管癌行同步放化療患者80例，根據(jù)入院時間將其分為試驗(yàn)組和對照組，各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)〔7〕：①經(jīng)病理學(xué)診斷確認(rèn)及多學(xué)科綜合討論不能行手術(shù)治療的初治食管癌Ⅱ～Ⅳa期；②年齡18～75歲；③心、肺、腎、骨髓功能正常，無放化療禁忌證；④胃腸道功能正常或部分正常；⑤認(rèn)知表達(dá)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腸道功能嚴(yán)重受損或腸內(nèi)營養(yǎng)不能耐受者；……