過渡期護理對重癥呼吸窘迫綜合征患兒家屬疾病不確定感的影響

秦寧 王媛

濟南市中心醫(yī)院兒童呼吸重癥科 250013

重癥呼吸窘迫綜合征是兒科重癥監(jiān)護室(PICU)中死亡率較高的危重癥之一，國外小兒在PICU中的患病率為0.7%～4.2%，死亡率高達(dá)40%～70%，但因為研究年代不同，采取的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，各個研究時間段無法進行比較〔1〕。PICU救治能力的好壞經(jīng)常被用來衡量一家醫(yī)院兒科搶救的水平。降低小兒住院時間，主要出發(fā)點是為了減少患兒家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，但在一定程度上可避免呼吸機肺炎的發(fā)生。因為現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)護人員將工作重點放在了對患兒的治療和護理方面，忽視了家屬在患兒患病過程中承擔(dān)的角色，導(dǎo)致患兒家屬對待疾病知識及相關(guān)護理信息不確定而增加迷茫感，影響了患兒轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室后的家屬照顧水平。多數(shù)家屬盲目認(rèn)為患兒在PICU多停留幾天，病情才會更加有保證〔2〕，但該理念與國際社會上提出的患兒安全理論相違背。常規(guī)護理方案往往比較單一，缺少結(jié)構(gòu)層面上的科學(xué)性，其重復(fù)性和推廣采納性不強〔3〕。過渡期護理可以幫助家屬更好地了解患兒目前的恢復(fù)情況，穩(wěn)定家屬的心理情緒，避免出現(xiàn)其他應(yīng)激反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月至2021年8月在濟南市中心醫(yī)院診治的96例小兒重癥呼吸窘迫綜合征患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2015年《國際小兒急性呼吸窘迫綜合征專家共識》〔4〕中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②接受呼吸機治療時間超過1 w；③血流動力學(xué)穩(wěn)定，且生命體征平穩(wěn)；④家屬是患兒的主要照顧者；⑤家屬身體健康且情緒平穩(wěn)。……