老年急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的冠脈造影特點及護理對策

孫慧 顏燕 李鑒霖 張璐 紀慧丹 鄭英花

1大連市中心醫院 116033；2遼寧何氏醫學院，沈陽 110163；3大連醫科大學附屬第二醫院 116027

急性心肌梗死(AMI)是一組由急性心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，具有發病急、致殘率和病死率高的特點，是心血管疾病死亡的重要原因之一〔1-2〕。AMI發病受多種因素影響，其中，代謝因素是心血管疾病的主要危險因素，歸因危險約為41%〔3〕。糖尿病是主要代謝因素之一，與無糖尿病史者相比，其冠心病風險增加約2倍〔4〕。老年患者是AMI的主要患病人群，其臨床特點更復雜，合并高血壓、糖尿病的概率更高〔5-6〕。不同年齡段AMI患者具有不同臨床特點，本研究旨在探討老年AMI合并2型糖尿病患者的臨床特征和冠脈病變情況，以期為此類患者的健康管理與臨床護理提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2019年1～12月入住大連醫科大學附屬第二醫院的老年AMI患者452例。納入標準：年齡≥65歲，符合AMI臨床診斷標準，2型糖尿病診斷參照《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》診斷標準。排除標準：排除應激性高血糖、惡性腫瘤、臨床資料嚴重缺失患者。

1.2 資料收集方法

收集研究對象住院期間的病歷信息，由統一培訓的專業人員進行信息提取并記錄，各種信息詳盡可靠。①一般資料：性別、年齡、身高、體重、家族史、吸煙史、飲酒史、高血壓史、糖尿病史、其他病史、是否為再發心肌梗死等。②生化指標：尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清尿酸(UA)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、B型鈉尿肽(BNP)，以上為入院24 h內空腹采靜脈血檢測。……