震蕩呼氣正壓訓練在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復中的應用

呂慧

濟南市第八人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 271126

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭〔1〕。相關研究指出〔2-3〕，我國COPD的發(fā)病率從8.2%增至13.6%～13.7%，其具有病程長、病情反復進展、常合并全身多系統(tǒng)病變等特點。目前，除藥物治療外，肺康復是COPD的重要治療措施之一，包含運動鍛煉、呼吸訓練、清除氣道分泌物、心理干預及自我管理等多方面內(nèi)容，有助于改善COPD患者的臨床癥狀，延緩患者肺功能的下降，增強患者的活動能力，提升患者的生活質(zhì)量〔4〕。但臨床中肺康復的實施易受多種因素干擾，加之COPD患者普遍存在呼吸肌功能下降，若吸入空氣中有害顆粒，易引起氣道黏液高分泌狀態(tài)，導致痰液阻塞而加重氣流受限〔5-6〕。震蕩呼氣正壓訓練(OPEP)是結合震蕩排痰〔7〕與呼氣期正壓(PEP)〔8〕兩種治療方式為一體的胸部物理治療方式，有助于改善肺功能、呼吸困難生活質(zhì)量及痰液排出，但目前對于COPD患者肺康復的應用研究較少。本研究將震蕩呼氣正壓訓練應用于COPD患者的肺康復中，探討其實際應用效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2018年7月至2019年7月濟南市第八人民醫(yī)院收治的COPD患者90例，應用數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組，各45例。研究組男39例，女6例；年齡40～78歲，平均(65.84±5.17)歲；病程2～15年，平均(11.72±1.35)年。對照組男40例，女5例；年齡40～79歲，平均(66.93±6.54)歲；病程2～15年，平均(12.36±1.42)年。兩組患者性別、年齡級病程等基本資料比較無明顯差異，具有可比性。納入標準：①符合COPD診治指南，肺功能嚴重程度為中度及以上；……