雙心醫學照護模式對經皮冠狀動脈介入患者抑郁情緒的干預效果

張愛玉

煙臺市煙臺山醫院心導管室 264001

冠心病是發病率、致死率、致殘率均較高的常見心血管疾病之一，臨床主要的治療方式為經皮冠狀動脈介入治療(percutaneouscoronary intervention,PCI)，美國平均每年約有100萬例患者接受PCI術，歐洲約80萬，目前，我國每年超過50萬例〔1〕。盡管PCI術能夠迅速再通閉塞血管，緩解疾病癥狀，但造成動脈粥樣硬化的潛在致病因素并未消除，患者仍可能再發心絞痛、心肌梗死，嚴重影響預后。隨著PCI術治療患者的增多，患者術后伴發焦慮、抑郁不良心理狀態及軀體化障礙的問題也日益凸顯。調查顯示，冠心病患者中存在焦慮、抑郁的患者分別占27.7%、24.8%，負性情緒明顯的患者并發心絞痛的危險性更高，其中抑郁極易增加患者PCI術后心源性事件的發生情況與全因死亡率〔2〕。因此，如何改善PCI術患者的心理狀態、使其更加從容面對臨床診療是目前臨床工作者關注的熱點話題之一?；谛难芗膊∨c心理健康問題的關系，胡大一等提出雙心醫學理論，作為一種新型的治療模式，其核心為以生物醫學模式為前提同時解決病人的軀體與心境的障礙，表明醫護人員在關注患者心臟健康情況的同時，還需兼顧心理健康問題，尊重患者主觀感受，進而促進心血管疾病患者身心的全面康復。由雙心醫學理論延伸而來的護理照護模式倡導立足于患者心理層面，代入點為護士的心理情感，于患者角度考慮其心境狀態，進一步提供有針對性的優質護理服務〔3〕。本研究擬探討雙心醫學照護模式對PCI患者抑郁情緒的干預效果?！?br>