分級管理在呼吸危重癥患者管理中對風(fēng)險事件的影響

陳利萍 顧君玲 卞紅

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

呼吸危重癥患者大部分病情發(fā)展迅速、生命體征不穩(wěn)定，護(hù)理難度較大〔1〕。另外，由于疾病本身的影響，患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，存在較重的應(yīng)激反應(yīng)，喪失治療的自信心、積極性、配合度，容易出現(xiàn)非計劃性拔管等不良反應(yīng)，增加護(hù)患糾紛發(fā)生率〔2-3〕。因此，如何加強呼吸危重癥患者護(hù)理，有效規(guī)避風(fēng)險事件，保證護(hù)理效果，是當(dāng)前臨床護(hù)理管理者高度關(guān)注的難點和熱點。分級管理是指根據(jù)工作的具體內(nèi)容，實施流程優(yōu)化管理，對護(hù)理過程中存在的風(fēng)險進(jìn)行分級，制定個性化的管理模式，減少風(fēng)險事件〔4〕。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取無錫市第二人民醫(yī)院2017年9月至2019年12月收治的呼吸危重癥患者86例，隨機分為實驗組、參照組，每組43例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18周歲以上，②臨床資料齊全、意識清醒，③均已簽署與本項研究有關(guān)的知情同意書，且為自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臟器功能不全者，②處于哺乳期、妊娠期女性，③存在認(rèn)知、精神、心理障礙者，④近期存在重大手術(shù)史者，⑤合并癲癇、帕金森病等疾病者。實驗組女18例，男25例；年齡48～80歲，平均(64.58±3.49)歲；疾病類型：7例張力性氣胸，10例大咯血，13例急性肺栓塞，8例呼吸衰竭，5例重癥哮喘；體重指數(shù)(BMI)20～27 kg/m2，平均(23.38±0.47)kg/m2；文化程度：6例小學(xué)及以下，12例初中，20例高中，5例大專及以上。參照組女16例，男27例；年齡49～79歲，平均(64.61±3.45)歲；疾病類型：8例張力性氣胸，9例大咯血，14例急性肺栓塞，7例呼吸衰竭，5例重癥哮喘；BMI 21～27 kg/m2，平均(23.41±0.45)kg/m2；文化程度：8例小學(xué)及以下，16例初中，12例高中，7例大專及以上?！?br>